Удаление аденоидов у детей: как удаляют, стоит ли делать операцию, отзывы
Аденоидные разрастания чаще встречаются у детей после 3-х лет, когда малыши начинают посещать детский сад и в результате – постоянно болеть. Некоторые врачи рекомендуют сразу удалять разрастания, другие специалисты советуют не проводить операцию до достижения 5 лет.
Как же быть? Стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству?
Как удаляют аденоиды? В каких случаях операция, действительно, необходима?
Обо всем подробно.
Коротко об аденоидах
Аденоидами называется патологически увеличенная носоглоточная миндалина. При любом инфекционном воспалении миндалина увеличивается, а после выздоровления уменьшается до первоначальных размеров.
При частых воспалительных процессах происходит разрастание лимфоидной ткани миндалины, что приводит к затруднению носового дыхания, снижению слуха и прочим расстройствам. И чтобы избавиться от этих осложнений, может потребоваться удаление аденоидов.
При наличии аденоидных разрастаний ребенок храпит, что не свойственно здоровым детям и подросткам.
Аденоиды обычно растут до 6–7 лет. После 12 лет носоглоточная миндалина постепенно уменьшается, а у взрослых она полностью атрофирована.
Но иногда аденоиды встречаются в зрелом возрасте. Причиной этого становятся генетические факторы или частые болезни носоглотки.
Иногда у взрослых остаются аденоиды, разросшиеся еще в детском возрасте.
Разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины вызывает:
- нарушение оттока слизи из носовых ходов, развитие синусита
- закрытие глоточного устья слуховых труб, приводящее к ухудшению слуха и развитию хронических ушных болезней
- аденоидит
- частые ОРВИ, ангины, ларингиты, бронхиты
- периодические головные боли, замедление физического и умственного развития
- неправильный рост зубов, нарушение прикуса и развития речи у малышей
- изменение строения лицевых костей черепа, и как следствие, изменение внешности.
Удалять или нет?
Нужно ли удалять аденоиды, в каждом конкретном случае решает врач. При этом специалист учитывает степень разрастания, наличие сопутствующих осложнений, возраст и прочие особенности пациента.
Обычно прибегают к консервативному лечению, но если положительного результата нет, аденоиды удаляют.
Если операцию по удалению аденоидов не провести вовремя, возрастает риск развития:
- неврозов и судорог
- навязчивого кашля
- астматической болезни
- периодических ларингоспазмов
- ночного недержания мочи.
Показания к операции
Наличие аденоидов – еще не повод для оперативного вмешательства. Удалять аденоиды необходимо, только если есть соответствующие показания.
Обязательное удаление аденоидов у детей проводится в случае:
- полного отсутствия носового дыхания
- постоянного воспаления придаточных пазух носа
- ухудшения слуха
- часто повторяющихся отитов, ангин, ларингитов, ОРВИ, трахеитов и бронхитов, пневмоний
- искажения черт лица
- возникновения психоневрологических расстройств (судорог, энуреза)
- задержки умственного и физического развития (при отсутствии доступа кислорода к головному мозгу).
Если же отмечается аденоидит – хроническое воспаление лимфоидной ткани, то можно прибегнуть к консервативному лечению. Радикальные методы применяются в случае неэффективности консервативной терапии либо в ситуациях, когда аденоидит сочетается с аденоидами.
Противопоказания
Операция по удалению аденоидов противопоказана при наличии:
- болезней кроветворной системы, сопровождающихся низкой свертываемостью крови
- тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы
- туберкулеза
- декомпенсированной формы сахарного диабета
- острого инфекционного воспаления
- гемолитической стрептококковой инфекции.
Способы удаления
Способы аденотомии различны. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, отличается техникой проведения и стоимостью.
- Традиционная аденотомия. Разросшуюся лимфоидную ткань отсекают с помощью специального хирургического инструмента – ножа Бекмана.
- Удаление лазером. С использованием лазера может проводиться как полное удаление разросшихся аденоидов, так и выпаривание патологических тканей до достижения адекватных размеров миндалины.
- Эндоскопический метод. Еще один надежный способ полностью удалить патологические аденоидные разрастания.
Традиционная аденотомия
Перед удалением аденоидов нужно пролечить любую острую инфекцию, а при наличии хронического процесса – перевести воспаление в стадию стойкой ремиссии. Также надо провести санацию ротовой полости, пролечив кариес и запломбировав зубы.
Удаление аденоидов у детей проводится в амбулаторных условиях.
Подготовка
Перед процедурой ребенку рекомендуют препараты для улучшения свертываемости крови – Аскорутин, Кальция глюконат (при низкой свертываемости вводится внутривенно).
Вечером и утром перед аденотомией нельзя есть, иначе во время операции может возникнуть рвота.
Техника операции
Хирургическое вмешательство проводится утром, длится 2–3 минуты. Для обезболивания применяют местные анестетики (закапывают 5 капель 10 % раствора лидокаина либо 1 % раствора дикаина в каждый носовой ход). Метод эффективен – ребенку не больно.
Недостатком местного обезболивания является то, что находящийся в сознании малыш может испугаться. Чтобы уменьшить восприимчивость и страх, лучше перед операцией ввести малышу инъекцию транквилизатора.
Операция под общим наркозом проводится реже, поскольку такой вид обезболивания может вызывать различные осложнения. Кроме того, в общей анестезии нет необходимости – в аденоидах болевые рецепторы полностью отсутствуют.
Удаление проводится кольцевым ножом Бекмана, представляющим собой заостренную петлю на ручке. Хирургический инструмент имеет пять размеров. Конкретный размер ножа подбирается индивидуально.
Концы петли должны быть немного затупленными: так патологические ткани не отсекаются, а слегка разрываются. Удаленные аденоиды извлекаются вместе с инструментом.
При удалении аденоидных разрастаний таким методом риск кровотечения сводится к минимуму.
После удаления
В первые сутки после удаления аденоидов температура тела может повыситься до 38 °С. Сбивать жар средствами на основе ацетилсалициловой кислоты нельзя – они разжижают кровь и могут вызвать кровотечение.
В послеоперационный период может возникнуть:
- однократная рвота с примесями крови, болезненные ощущения в животе или расстройство стула (если кровь попала в пищеварительный тpaкт во время операции)
- гнусавость и заложенность носа, которую вызывает послеоперационный отек (проходит через 7–10 дней).
После удаления аденоидов также необходимо:
- исключить купание в горячей воде, пребывание в жарких помещениях или на открытом солнце в течение 3-х дней
- от 3 до 10 дней (по рекомендации врача) соблюдать диету, исключающую грубую, твердую и горячую пищу
- исключить активные игры и прогулки на протяжении недели
- ограничить физическую активность на 2 недели, а лучше – на месяц.
В период реабилитации лучше употрeбллять жидкую, и в то же время богатую витаминами и калорийную пищу.
Лазерная аденотомия
Лазерная деструкция предполагает удаление патологических тканей под воздействием тепловой энергии лазера. Для обезболивания применяются местные анестезирующие средства.
ПроцеДypa длится 10–15 минут.
Применяется один из двух методов лазерной деструкции:
- вапоризация – послойное выпаривание патологических тканей (рекомендуется при небольших размерах аденоидов)
- коагуляция – иссечение аденоидов сфокусированным лазерным лучом (применяется при любых размерах разрастаний).
Операция по удалению аденоидов лазером имеет ряд преимуществ. Они таковы:
- высокая точность
- минимальный риск кровотечения
- стерильность
- короткая реабилитация.
Тем не менее аденоиды больших размеров лучше удалять эндоскопическим методом.
Эндоскопическое удаление
Эндоскопическое удаление аденоидов – это также хирургическое иссечение патологических тканей скальпелем. Основное отличие метода в том, что в носоглотку вводится эндоскоп (камера), позволяющий доктору видеть локализацию разрастаний и более тщательно произвести удаление.
Возможные последствия
Нежелательные последствия и осложнения после операции возникают редко. Это может быть:
- кровотечение
- инфицирование операционного поля
- абсцессы
- повреждение устья слуховой трубы
- попадание иссеченных тканей в дыхательные пути.
Не исключены и рецидивы (повторный рост аденоидов), основными причинами которых могут стать:
- недобросовестное проведение операции врачом (если аденоидную ткань удалить не полностью, то возможен повторный рост)
- удаление в раннем возрасте (чем раньше удаляют аденоиды, тем выше вероятность рецидива)
- аллергию (у детей, склонных к аллергическим реакциям, повторный рост аденоидов отмечается чаще)
- генетическую предрасположенность к усиленному росту лимфоидной ткани.
Отзывы об операции неоднозначны. В одних случаях аденотомия оказалась эффективной, принесла облегчение ребенку и его родителям.
В других ситуациях после операции отмечались рецидивы. Все строго индивидуально, зависит как от профессионализма врачей, так и от особенностей пациента.
- Из-за увеличенных аденоидов каждая простуда завершалась синуситом, а затем развивался отит и ухудшался слух. Решились на операцию. Делали в платной клинике под общим наркозом эндоскопическим методом. Все прошло отлично. О синуситах мы забыли. А простуды у нас редко появляются, проходят за 3 дня.
- В 4 года дочери поставили диагноз – аденоиды 3-й степени. Направили на операцию. Удаление проводил врач и медсестра. Использовали инструмент в виде петли. Дочка очень плакала, было много крови, хотя сама процеДypa прошла быстро. Через 2 года болеем так же часто, а храпеть стали еще больше.
- Сыну удаляли аденоиды в 4 года. Операция прошла быстро, осложнений не возникло. Было не больно, но очень страшно и малышу, и нам, родителям.
Точно ответить на вопрос, удалять или нет аденоиды, невозможно. Большинство медиков сходятся во мнении, что операцию не стоит проводить детям младше 5 лет. Но если лимфоидная ткань увеличилась до 3-й стадии, то удаления аденоидов не избежать.
Ведь последствия несвоевременного удаления не менее опасны, чем осложнения, которые могут возникнуть после операции.
adminЧто такое пилинг?Пилинг представляет собой процедуру, в результате которой кожу очищают от отмерших клеток верхнего, рогового слоя, его еще называют эксфолиацией...
08 05 2024 20:46:20
Наверное, так назвали его за странную форму каменных гребней со стороны Демерджи...
07 05 2024 11:11:16
Довольно широко пpaктикуется выращивание картофеля в мешках...
06 05 2024 22:57:14
Всех тайн они не раскроют, но пару подсказок точно дадут...
05 05 2024 13:35:36
Нововведения касаются всех собственников ЛПХ...
04 05 2024 0:57:31
Автомобильные фарыТакже при помощи пасты можно отполировать фары автомобиля до блеска...
03 05 2024 20:34:15
Многие чайлдфри защищают собственную позицию довольно агрессивно, что еще больше демонизирует их образ и создает нелепые мифы...
02 05 2024 14:49:33
Как и многие монастыри Москвы, она пережила периоды расцвета и упадка...
01 05 2024 15:32:38
Екатерина, меня тоже в школе дразнили из-за фамилии...
29 04 2024 23:17:24
Сегодня достаточно оформить общую шенгенскую визу в посольстве или консульстве одной из стран зоны, и для вас открыты все 26 государств, ее составляющих...
28 04 2024 15:44:42
Во всем мире он отмечается 10 апреля...
27 04 2024 15:24:45
Однако таких ситуаций будет настолько мало, что даже представителям знака это покажется несущественным...
26 04 2024 7:29:17
Десерт может быть достаточно сытным, а различные варианты сочетаний фруктов и ягод позволят каждый раз получить новый вкус...
25 04 2024 8:52:22
Средняя температура зимой на континенте колeблется от −36 °C на севере Канады до + 20 °C на юге Флориды и в Мексике...
24 04 2024 18:21:58
Важная роль отводится овощам, их можно разнообразить, делая салаты, применяя острые приправы, тушить и отваривать...
23 04 2024 23:32:53
только человек сможет ухаживать за кошкой как подобает...
22 04 2024 12:45:17
У великого и независимого государства за годы его существования было 6 президентов...
20 04 2024 1:15:19
Oнкoлoгические заболевания могут появиться у пациентов, находящихся в любом возрасте...
19 04 2024 17:34:11
А если употрeбллять его в меру, тогда, помимо удовольствия, оно принесет нам еще кучу пользы...
17 04 2024 8:14:33
Нужно ли сообщать об увольнении в ПФРЕще пару лет назад пенсионеров обязывали лично обращаться в Пенсионный Фонд после ухода с рабочего места для подтверждения статуса безработный...
16 04 2024 11:35:26
СТАТЬЯВИДЕОСодержание статьи:Если ваш ребёнок — жертва буллингаЧего не стоит делать— Советовать ребёнку самостоятельно противодействовать травле, не обращать внимания, давать сдачи, оскорбллять в ответ, просто перетерпеть сложный период...
15 04 2024 7:52:41
Вообще, морковь принадлежит к тем овощам, которые входят в большинство салатов, закусок, соусов и маринадов, заготавливаемых на зиму...
13 04 2024 15:59:15
Уменьшительная форма имени: Костя, Коста, Костюха, Костюша, Костюня, Котя, Коташа, Кока...
12 04 2024 18:57:48
Однако существуют определенные проблемы, связанные с обществом, в котором мы живем, и с этими проблемами так или иначе сталкиваются все родители...
11 04 2024 22:56:15
Оставалось только одно: честно служить Богу...
10 04 2024 22:47:52
И не только после несчастной любви, но любых ситуаций, которые нас «не отпускают»...
09 04 2024 7:53:21
Содержание статьи:Выбор столешницыСегодня производители для изготовления столешниц используют 4 материала:• Термопластик• Сетку• Металлический лист• ДСП...
08 04 2024 3:12:31
Но это не повод для беспокойства...
06 04 2024 16:43:49
ru анализирует, как август этого года выглядит в сравнении с тем же месяцем года предыдущего...
05 04 2024 20:36:42
Так что давайте разберемся, что же на самом деле представляют собой испанские мужчины...
04 04 2024 20:10:32
В воскресенье стоит выделить некоторое время для работы над календарем и решить, когда вы займетесь углубленной работой над вашими самыми важными целями...
03 04 2024 5:23:52
Чудесную «вечеринку» с веселыми конкурсами и сказочным спектаклем можно устроить дома...
02 04 2024 18:44:13
Невозможно не восхищаться тем разнообразием природы, которое можно встретить в этом удивительном и, без преувеличения сказать, сказочном национальном парке: прозрачные разноцветные озера, многоуровневые стремительные водопады, нетронутые рукой человека леса, многочисленные редкие виды животных и птиц...
31 03 2024 13:28:59
Не надо мучиться полдня, выбирая вечерний наряд или ресторан, это два...
30 03 2024 7:56:31
29 03 2024 23:31:24
Содержание статьи:Что такое утюг с генератором пара?Основными элементами станции является утюг и, так называемая, база...
28 03 2024 13:13:13
ru решили изучить воздействие художественного кинематографа на общество и обнаружили, что игровое кино, возможно, оказывает больший эффект на нашу жизнь, чем документальное...
27 03 2024 4:41:29
Как раз то, что нужно для отличного вечера...
26 03 2024 16:48:45
Как получить займ на карту, рассказываем подробнее о тонкостях оформления денежного займа...
25 03 2024 16:23:32
Прошедшее с того момента время она провела в изучении творчества иконописца, результатом которого явилось создание мастерской Икона XXI века...
24 03 2024 16:16:15
Рисовать нужно стрелки, причём любые — как широкие, так и тоненькие межресничные...
23 03 2024 18:27:40
Содержание статьи:Как выглядят лобковые вшиПлощицам свойственен микроскопический размер, не выходящий за рамки 2 мм, бледно-серая окраска...
21 03 2024 4:33:19
Совместимость в любвиОба знака наделены прекрасно развитым интеллектом и незаурядным мышлением...
20 03 2024 16:44:29
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::