Железодефицитная анемия: причины, симптомы, лечение
Причины развития железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия – часто встречающаяся форма малокровия. По статистике железодефицитная анемия наблюдается у 50% малышей до 5 лет, у 15% женщин фертильного возраста и только у 2% мужчин.
Анемия встречается и в виде самостоятельного заболевания, и как синдром, сопровождающий другую патологию.
При недостатке железа в организме понижается активность железосодержащих ферментов, падает образование миоглобина, развивается дистрофия эпителия кожи, слизистых, скелетных мышц и сердца.
Содержание статьи:
Что делает железо в организме человека?
- — Встраивается в структуру многих белков: гемоглобина, миоглобина.
- — Находится в составе ферментов, участвующих в биохимических реакциях.
- — Осуществляет трaнcпортировку кислорода к клеткам.
- — Помогает усвоению в кишечнике водорастворимых витаминов группы В.
- — Повышает иммунитет за счёт активации синтеза интерферонов и Т-киллеров (клеток иммунной системы, уничтожающих чужеродных агентов).
- — Обезвреживает и разрушает токсины в печени.
- — В составе белка цитохрома участвует в тканевом дыхании.
- — Улучшает структуру кожи и её производных: ногтей, волос.
- — Регулирует окислительно-восстановительные реакции.
Содержание железа в человеческом организме достигает 3–5 г. Большая часть (две трети) находится в гемоглобине, незначительная доля выпадает на белки и ферменты, треть располагается в депо.
Организм за сутки утрачивает около 1 мг элемента (с мочой, волосами, потом, желчью, эпидермисом). Женщина при каждом мeнcтpуальном цикле лишается от 5 до 15 мг железа.
Для нормального биосинтеза гемоглобина взрослому человеку необходимо 15–30 мг элемента в сутки. Эндогенное железо задерживается в селезёнке при разрушении красных кровяных телец, затем поступает в печень и вновь используется для производства новых эритроцитов.
При недостатке железа синтезируется мало гемоглобина и эритроцитов, нарушается трaнcпорт кислорода и питательных веществ к клеткам. Из-за гипоксии тканей главным в клинической картине выступает анемический синдром.
- — Задержка воды в организме: отёкшее лицо, мешки под глазами. К вечеру: пастозность кистей, голеней, стоп.
- — Пациентов беспокоят головные боли, сердцебиение, одышка, отсутствие аппетита, плохой сон. При снижении артериального давления: потемнение в глазах, шум в ушах, ортостатический коллапс.
- — В сердце обнаруживается миокардиодистрофия: тахиаритмия, смещение сердечной границы влево, систолический шум на верхушке.
- — Снижение иммунитета приводит к острым инфекционным заболеваниям.
- — Постоянная усталость, слабость, сонливость.
Сокращение запасов железа в депо, ослабление деятельности тканевых ферментов дезорганизует процессы обмена веществ с развитием трофических нарушений.
- — Изменение ногтей. Они становятся размягчёнными, легко ломаются, поверхность покрыта продольными или поперечными штрихами. У женщин наблюдаются плоские ногти с приподнятыми или вогнутыми краями.
- — Кожа матово-бледная, сухая. В углах рта болезненные заеды, губы бескровные с трещинами.
- — Волосы тусклые, ломкие, с секущимися концами.
- — Язык с проявлениями глоссита: ярко-красный, блестящий, с атрофией сосочков.
- — Поражение слизистой глотки вызывает дисфагию с нарушением глотания.
- — У детей выявляются дефекты развития челюсти, неправильный прикус.
- — Кариозное поражение зубов с изменением цвета эмали.
- — Нарушение пищеварения из-за атрофического перерождения слизистой желудка, переваривание пищи ухудшается за счёт дефицита выработки соляной кислоты и пепсина.
- — У женщин атрофия слизистых пoлoвых органов сочетается с расстройством мeнcтpуального цикла.
- — Возникает патологическое желание вдыхать едкие запахи бензина, ацетона а также извpaщeние вкуса: стремление поедать несъедобные вещества, например, мел или глину.
Что способствует формированию железодефицитной анемии?
- — Обильные кровопотери при длительных мeнcтpуациях.
- — Маточные кровотечения при болезнях пoлoвoй системы (эндометриоз, paк шейки матки, фибромиома).
- — Легочные кровопотери при заболеваниях, протекающих с кровохарканием и кровотечением.
- — Потеря крови при тромбоцитопениях.
- — Расстройство всасывания железа при целиакии, болезни Крона, резекции желудка или кишечника.
- — Явные и скрытые кровотечения из пищеварительного тpaкта (язвенная болезнь, полипоз, paк желудка, геморрой).
- — При заболеваниях мочепoлoвoй системы при макро- и микрогематурии.
- — Снижение поступления железа вместе с едой, особенно у младших детей, которых длительное время держат на молочном питании (позднее введение прикорма).
- — Вегетарианство, строгие диеты.
- — Донорство при частой сдаче крови.
- — У больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
- — Повышенный расход железа у беременных, в подростковом периоде.
- — Приём лекарств, затрудняющих всасывание железа в кишечнике (антациды, содержащие кальций: Алмагель, Ранитидин).
- — Срыв циркуляции железа при недостаточном синтезе печенью трaнcпортного белка – трaнcферритина. Это происходит при гепатитах и циррозах печени.
Диагностика
Общий анализ крови: снижение эритроцитов, гемоглобин падает ниже 120 г/л, микроцитоз (маленький размер эритроцитов), цветной показатель менее 0,8.
Дополнительные исследования: определение уровня ферритина сыворотки крови, сывороточного железа и трaнcферрина.
Если в основе железодефицитной анемии лежит кровопотеря, то главной задачей терапии является устранение её.
Пусковым механизмом развития анемии служит дефицит железа, поэтому основной метод лечения — восполнение его недостатка.
Питание с включением в меню продуктов, содержащих железо.
При назначении препаратов железа необходимо руководствоваться следующими принципами:
- — Достаточная доза лекарства.
- — Приём железа в фазе наибольшей секреторной активности желудка (после еды).
- — Назначение железа вместе с аскорбиновой кислотой (для удержания железа в наиболее активной двухвалентной форме) и панкреатином (для предупреждения кишечных расстройств).
- — Длительный курс лечения 1–2 месяца без перерыва.
- — После приёма полоскать рот, чтобы избежать потемнения эмали зубов.
- — Не рекомендуется запивать лекарство чаем, кофе, молоком. Соединение танина с железом создаёт нерастворимый комплекс а кальций, находящийся в молоке, ухудшает усвоение железа.
- — Ферроград.
- — Гинкотардиферон.
- — Феррум лек.
- — Мальтофер.
- — Сорбифер Дурулекс.
Лечение складывается из трёх этапов:
- Локализация анемии. Железосодержащие препараты принимают до тех пор, пока гемоглобин не достигнет уровня 120 г/л.
- Период насыщения до восстановления уровня сывороточного железа. Курс 3–5 месяцев. Суточную дозу препаратов снижают в 2 раза.
- Поддерживающая терапия: первые 7–10 дней каждого месяца или курсовой приём по 2 месяца ежегодно.
Лечебное питание
Важное значение в поддержании железа на необходимом физиологическом уровне имеет правильное питание. Резервы железа пополняются только за счёт потрeбления пищи, содержащей этот элемент.
Железо поступает в организм или с мясными продуктами, где оно находится в составе гема и усваивается на 20–30%, или с овощами и фруктами, когда утилизация осуществляется только на 3–5%.
admin
Но следует отметить, что торможение в выработке телец крови начинается лишь при длительном приеме aнaльгина, а разовый прием, как правило, проходит бесследно...
15 05 2024 1:22:25
К чему снится Газета: толкование по 100 авторамСонник XXI векаГазета во сне к чему снится сновидцуГазета – Газета во сне может быть символом предстоящего обмана наяву...
14 05 2024 3:15:19
И не потому, что большой выбор и глаза разбегаются, а скорее наоборот, смотреть просто не на что...
13 05 2024 4:10:46
Тем не менее под этим правилом лежат очень интересные аномалии...
12 05 2024 8:42:19
Вылечить фарингит несложно при условии своевременного обращения к доктору...
11 05 2024 13:53:37
Многие прихожане и люди, которые впервые приходят в церковь задаются вопросом: что такое ладанка и для чего она нужна?Своё название «ладанка» получила от ароматической смолы, которая называется ладан...
09 05 2024 18:58:15
Каждый год «День без автомобиля» проходит в Москве с огромными пробками – не больше, но и не меньше, чем в обычный день...
07 05 2024 13:31:57
Какие виды пенсий могут быть назначены инвалидам 1 группы в 2020 годуВ зависимости от ситуации инвалид первой группы в России получает одну (очень редко — две) из следующих пенсий:Страховая пенсия — если человек имеет хотя бы один день страхового стажа, он будет получать именно ее...
06 05 2024 7:28:41
Эти люди — просто психи в хорошем смысле слова: их самоотверженности остается только подивиться...
05 05 2024 18:53:23
Мотивацией их деятельности является удовольствие от того, что они делают, любовь к развлечениям, желание улучшить качество и уровень жизни...
04 05 2024 0:38:45
Но буквально пару недель назад Национальное управление океанических и атмосферных исследований США запустило экспедицию в Марианский желоб, которая 2,5 месяца будет изучать дно впадины...
03 05 2024 6:15:49
Микрофлора носоглоткиНа поверхности слизистой оболочки носо- и ротоглотки имеется большое количество различных микроорганизмов...
02 05 2024 1:45:28
Он интересен садоводам тем, что в зависимости от того сколько света он получает, меняется расцветка его листьев...
01 05 2024 10:52:37
Замечали ли вы, как ваш подросший ребенок включает в детской комнате свет, стоит ему только проснуться среди ночи, как годовалый сын в ужасе начинает «прогонять» невидимого «Бабая» или как ваша пятилетняя дочь закатывает истерику при виде собаки? Если да, то не задумывались ли вы о том, как побороть эти детские страхи? Мы предлагаем разобраться в этом вопросе...
30 04 2024 2:28:29
ru предлагает разобраться с этой проблемой...
29 04 2024 10:35:20
Процесс этот совершенно несложен, а результат красив, забавен и дает отличную возможность творчески проявиться...
28 04 2024 0:20:27
ru подготовила новую порцию занятных интересностей, в которых жители Германии не увидят ничего необычного...
27 04 2024 14:38:34
Данное состояние требует ургентной помощи и выявления факторов-провокаторов...
26 04 2024 14:47:12
А ознакомившись с гороскопом совместимости между знаками Зодиака вы сможете понять, насколько ваши отношения имеют дальнейшую перспективу и стоит ли их продолжать...
25 04 2024 14:59:42
При подозрении на вторичную депрессию специалисты проводят так называемое дифференциальное диагностирование, при котором выявляются все факторы, влияющие на депрессивное состояние пациента...
24 04 2024 13:27:53
Тяжёлые жизненные обстоятельства, болезнь близких, неприятности с законом и многое другое, всё это может послужить причиной для поиска быстрого финансирования...
23 04 2024 19:24:16
AdMe...
22 04 2024 20:31:18
Заболевание внутреннего уха – лабиринтитВнутренним ухом называется лабиринт, расположенный в толще височной кости...
21 04 2024 14:45:54
Значение его настолько велико, что часто арсеналы строили в виде целых крепостей...
20 04 2024 7:25:52
В 2019 году есть 6 направлений, которые гарантированно принесут хороший доход...
18 04 2024 12:46:26
Это приводит к тому, что исследователям не составляет никакого труда определить основные качества личности Гаяне, одновременно используя результаты нумерологических расчетов, которые позволяют по числу-покровителю выявить достоинства и недостатки определенного человека...
16 04 2024 3:37:17
Понятие депортацииДля начала стоит определить, что такое депортация...
15 04 2024 19:17:38
Каждый хочет отметить этот праздник интересно и необычно, чтобы запомнился надолго, но не у каждого получается правильно организовать его...
14 04 2024 2:42:59
К чему снится Власть: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВласть во сне к чему снится сновидцуВласть – Если во сне вы имеете неограниченную власть – значит, что наяву вы будете жить в достатке если же власть у вас сильно ограничена рамками вашей должности, то вам необходимо навести порядок в делах, особенно в отчетах, так как где-то, возможно, есть серьезная ошибка...
13 04 2024 3:42:24
AdMe...
12 04 2024 14:21:43
Как отметить день рождения ребенка 4 годаРекомендуем уже за некоторое время до праздника, лучше всего, за пару недель, сообщить малышу о том, что приближается такое радостное событие в его жизни...
11 04 2024 19:50:51
ru попытался разобраться, насколько мнение о вреде глутамата натрия соответствует действительности и нужно ли полностью исключить его из употрeбления...
09 04 2024 9:23:55
Это новая религия, которую грешно не соблюдатьКак утверждает немецкий журналист Маркус Гюнтер в своей резонансной статье, сегодняшняя любовь — это квазирелигия...
08 04 2024 15:15:40
В Японии корень и листья едят в сыром и приготовленном виде, как обычные овощи...
07 04 2024 9:33:30
Если замиокулькас желтеет, значит, растению оказывается ненадлежащий уход, либо на то есть иные причины...
06 04 2024 10:51:57
Много людей уходит из благотворительности именно потому, что пошли туда на эмоциях, без раздумий...
05 04 2024 14:42:49
Ее можно оформить самостоятельно, обратившись в консульство, посольство страны в России или один из визовых центров...
04 04 2024 19:38:17
Возможно, дело не только в большой занятости, а в том, что Весы просто не умеют правильно распределять своё время...
03 04 2024 3:38:59
Редакция AdMe...
02 04 2024 2:32:47
Они сообщили, что налоговые органы стали активно направлять требования о блокировке счетов физлиц, не связанных с их ской деятельностью, за долги по счетам ИП...
01 04 2024 3:12:20
Михаил Кларин — ведущий научный сотрудник Института стратегии развития образования Российской академии образования, члeн совета директоров ОАО «Большая Российская Энциклопедия»...
31 03 2024 16:50:19
Как выбрать бизнес-нишуВыбирая, каким лучше заняться бизнесом в Болгарии, лучше всего для начала определиться, где вы будете себя чувствовать как рыба в воде...
30 03 2024 18:42:37
В таком случае использование маски приостановит процесс старения, а также окажет ряд других эффектов на кожу...
29 03 2024 10:19:52
Исчезнет застой, которым сопровождался год уходящий...
28 03 2024 8:33:17
Задавайте уточняющие вопросы:— Какого цвета стены, какие деревья растут, а где окна?— Какой его любимый уголок или уютное местечко? Пусть представит себя там...
27 03 2024 7:24:56
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Как проверить статус перевода Золотая Корона
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Я посетила 15 аэропортов Европы за год