Инсульт причины и лечение методы лечения предупреждения
Инсульт и мозг
Несмотря на свой относительно небольшой размер, головной мозг человека потрeбляет значительное количество кислорода и глюкозы из-за высокого энергетического обмена. При этом мозг пpaктически не содержит запасов веществ, используемых как источник энергии для его работы. Именно поэтому нормальное функционирование головного мозга сильно зависит от мозгового кровотока.
Даже кратковременное нарушение питания нейронов (нервных клеток) может привести к преходящим нарушениям мозгового кровообращения (ПНМК). А долговременное нарушение питания в большинстве случаев приведет к развитию инсульта.
Выделяют две основных разновидности инсультов:
- • Ишемический инсульт. Развивается из-за снижения или прекращения кровоснабжения какого-либо участка мозга.
- • Геморрагический инсульт. Возникает при кровоизлиянии в ткань мозга. Это приводит к отеку, сдавливанию и ишемии.
- СТАТЬЯ
- ВИДЕО
Содержание статьи:
Из-за чего возникает ишемический инсульт?
Причиной ишемии является закупорка кровеносного сосуда мозга сгустком крови или фрагментом атеросклеротической бляшшки. Просвет артерии закрывается и область мозга перестает снабжаться кровью, что быстро приводит к ишемии мозговой ткани.
Если кровоснабжение быстро не восстановить, то это неминуемо приведёт к гибели нервных клеток.
Факторами риска являются:
- — Атеросклероз.
- — Артериальная гипертензия.
- — Возраст старше 60 лет.
- — Болезни сердца и нарушения ритма: мерцательная аритмия, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда.
- — Искусственные клапаны сердца.
- — Стеноз, т.е. сужение сонных артерий.
- — Повышенная вязкость крови.
- — Сахарный диабет.
- — Ожирение.
- — Курение.
- — Злоупотрeбление алкоголем.
Полностью защитить себя от риска развития ишемического инсульта порой невозможно. Но снизить риск, держа под контролем своё артериальное давление, соблюдая диету, поддерживая холестерин и сахар крови в пределах нормы, вполне по силам каждому.
Причины геморрагического инсульта
При постоянном высоком артериальном давлении (АД) стенки сосудов головного мозга истончаются и повышается риск их разрыва. Под действием высокого АД кровь может прорвать стенку сосуда и привести к формированию внутримозговой гематомы.
Аневризмы сосудов мозга (местные выпячивания стенки артерии или вены) также склонны к разрыву из-за повышения АД, тяжёлой эмоциональной или физической нагрузки.
Кровь, попавшая из артерии или вены в вещество головного мозга, приводит к отёку, сдавливанию окружающих нервных клеток, их ишемии и последующей гибели. Локальное скопление крови приводит к неинфекционному воспалительному процессу как в центре гематомы, так и на её периферии.
Факторы риска развития геморрагического инсульта:
- • Артериальная гипертензия
- • Атеросклероз
- • Артерио-венозные мальформации и аневризмы сосудов мозга. Чаще всего врожденные, они редко беспокоят человека, пока не происходит разрыв стенки аневризмы или мальформации
- • Длительное употрeбление антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков (гепарин, аспирин, варфарин). Даже при строгих медицинских показаниях следует следить за дозировкой препаратов, потому что даже небольшое повреждение сосуда на фоне повышенной дозы этих препаратов может привести к геморрагическому инсульту
- • Васкулиты, амилоидная ангиопатия
- • Нарушение свертываемости крови (это может произойти из-за гемофилии или тромбоцитопении)
- • Наркомания (преимущественно опиатная)
- • Энцефалиты
- • Опухоли головного мозга
- • Гиперлипидемия
- • Сахарный диабет
- • Ожирение
- • Злоупотрeбление алкоголем.
Лечение инсульта
На первоначальном этапе пpaктически невозможно достоверно определить хаpaктер инсульта. Поэтому лечение на начальном этапе при любом виде инсульта такое:
- — Госпитализация в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, голову повернуть на бок.
- — Медикаментозная поддержка артериального давления, которое на 10-15% выше нормы для этого пациента.
- — Снижение отека мозга (маннитол).
- — Поддержание достаточного притока свежего воздуха, избавление полости рта пациента от рвотных масс, съемных зубных протезов. Необходимо снять ремень пациента, расстегнуть стесняющую одежду. При необходимости перевести на ИВЛ.
- — Мониторинг показателей гемодинамики пациента и его неврологического статуса. Поддержание электролитного баланса.
- — Противосудорожная терапия по показаниям, седация пациента.
- — Гликемический и температурный контроль.
По прибытию пациента в стационар очень важно провести диагностику, используя компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Так можно получить информацию об объеме, хаpaктере и локализации поражения, при ишемии – исключить внутричерепное кровоизлияние.
Лечение ишемического инсульта
Если причиной развития заболевания стала закупорка сосуда эмболом, то в первые 3-6 часов после появления симптомов заболевания есть шанс восстановить нормальный кровоток в зоне ишемии и предотвратить необратимое повреждение нервных клеток. В таком случае используется системная или регионарная тромболитическая терапия.
Если внутричерепное кровоизлияние исключено и сроки госпитализации соблюдены, а противопоказания отсутствуют, то врач-нейрохирург принимает решение о внутривенном или внутриартериальном тромболизисе. Лекарственный препарат, поступая в кровь пациента, очень быстро растворяет эмбол и кровоснабжение поврежденного участка мозговой ткани восстанавливается.
В таком случае можно избежать гибели нервных клеток.
Консервативное лечение геморрагического инсульта
- — При подтвержденном диагнозе геморрагического инсульта дополнительно показано введение кровоостанавливающих средств (этамзилат).
- — Для снижения влияния внешних раздражителей и стабилизации эмоционального состояния пациента назначают седативные средства (феназепам, реланиум).
- — При небольших кровоизлияниях можно обойтись без оперативного вмешательства, потому что в этом случае повреждение мозговой ткани в ходе операции будет больше, чем повреждение из-за гематомы.
Хирургическое лечение
- — Решение о необходимости оперативного вмешательства принимает врач-нейрохирург, учитывая состояние пациента, объём и местоположение внутричерепной гематомы.
- — Результаты исследований показали, что целесообразно удалять только гематомы с объёмом свыше 20 см3.
- — Скопившуюся кровь убирают малотравматичным пункционным методом под контролем современных навигационных систем или с помощью открытого операционного вмешательства.
- — Удаление гематомы быстро снижает повышенное внутричерепное давление, уменьшает интоксикацию веществами, высвобождающимися из гематомы.
Реабилитация
Реабилитация пациентов, перенесших инсульт должна начинаться как можно раньше. Она проводится от пары месяцев до 1-3 лет. В зависимости от клиники заболевания, требуется проведение:
- — Лечебной физкультуры
- — Массажа
- — Физиотерапевтических процедур
- — Электростимуляция.
На данном этапе очень важна поддержка родственников пациента. Именно их позитивное влияние может значительно ускорить выздоровление больного.
Существуют неврологические санатории, специализирующиеся на восстановлении больных после инсультов, где пациенту проведут наиболее полную реабилитацию и окажут необходимую помощь при необходимости.
admin
Короткое значение имени Мадина: Дина, Мида, Мединочка, Медуся, Мадди, Мадин...
31 03 2026 4:20:53
Чтобы доставить ребёнку радость, не отбить в нём желание экспериментировать и моделировать мир под себя, но при этом сделать так, что чадо не могло наносить постоянно брешь в бюджет, можно подарить ребёнку конструктор...
30 03 2026 13:44:53
Выход один: отправляться в супермаркет вместе с крохой...
29 03 2026 8:42:10
В вопросах, связанных как с проживанием, так и с выселением из коммуналок...
28 03 2026 0:35:33
Согласно нашему законодательству, человек, работающий в полярных районах, не является полярником...
26 03 2026 1:35:15
Тем не менее, большее признание получил один из летних дней, что и понятно — в теплое время года любой праздник отмечать веселее и интереснее...
25 03 2026 22:58:24
Наличие «собственного гнездышка» обеспечивает спокойствие и уют...
24 03 2026 18:12:56
Барби просто из года в год меняла наряды и профессии, а люди сами искали скрытый смысл в ее образах, придумывали его, потом сами же протестовали и боролись с ним...
23 03 2026 10:50:39
Что такое платежная карта “Мир” и для чего она появиласьИдея ввести в России собственную платежную систему, альтернативную Visa и MasterCard, появилась в 2014 году, когда среди возможных санкционных мер против российских властей обсуждалось отключение России от обслуживания данными системами...
22 03 2026 3:31:31
Какими районами образован столь близкий нам с точки зрения культуры и истории город?Содержание статьи:Верхний городЭто одна их стариннейших частей Минска...
21 03 2026 9:33:59
На сегодняшний день известно о существовании потребности повышении информированности общества по вопросам кoнтpaцепции...
20 03 2026 8:18:40
Любовь, семья и отношенияМнение астролога: ваши отношения будут развиваться на основании поступков, которые вы совершали в прошлом...
19 03 2026 10:48:23
Не все учреждения выдают ее бесплатно...
18 03 2026 22:21:58
К чему снится Булка: толкование по 100 авторамСонник Келвина ХоллаЕсли видеть Булку , к чему это?Снится есть булку – полезная работа...
17 03 2026 9:54:19
А тут есть подводные камни?А тут, дорогой, как с женами, вопрос взаимоуважения и человеческих отношений...
16 03 2026 1:48:52
Содержание статьи:Наиболее благоприятными периодами станут весенние месяцы, затем июль – август и концовка года...
15 03 2026 18:32:37
И вот мне выдалась возможность заглянуть в этот незнакомый мир и проверить, что там происходит, на своей шкуре без риска для репутации...
14 03 2026 16:15:20
Хотя это как раз исключение, почти все дамы в положении обязательно хоть раз испытают на себе все прелести «доброго утра маме»...
13 03 2026 9:51:30
Равно как не представляет особой сложности и сама процеДypa развода, если у супругов нет большого количества совместно нажитого имущества, которое предстоит поделить...
12 03 2026 19:51:14
Многие пытаются преодолеть эти проблемы с помощью дорогих косметических средств, но они часто оказывают только временный эффект...
11 03 2026 9:40:59
Поздравляя с ним родных и близких, не забудьте обнять их и сказать, как сильно вы их любите...
09 03 2026 2:31:18
— Екатерина, начать бы хотелось с вопроса о мотивации ребенка...
08 03 2026 7:38:40
По плану, к концу года все офисы всех российских кредитных организаций должны подключиться Единой системе идентификации (ЕСИА) и наполнять ее, снимая слепки голоса и лица своих клиентов...
07 03 2026 2:22:43
Немалое значение на восприятие конкретной ситуации оказывает хаpaктер, темперамент, а также сила и глубина чувств...
06 03 2026 1:46:48
Путешествуете или планируете переезд, но не готовы расставаться с домашним любимцем? Тогда вам обязательно нужно узнать, как происходит ввоз собаки в Финляндию...
05 03 2026 10:32:27
Одну общую зависимость — потребность в «социальной пище»...
04 03 2026 2:12:44
Содержание статьи:И в этом нет их вины, ведь все это происходит по причине глобальных изменений в государственной жизни, снижения уровня условий для роста личности и т...
03 03 2026 19:30:13
Самые комфортные формы взаимодействия, которые могут позволить себе Близнецы и Козерог – дружба, деловые отношения...
02 03 2026 18:23:46
Содержание статьи:В этой статье мы расскажем вам о разнообразных играх для школьников, направленных на умственное и физическое развитие детей...
01 03 2026 2:33:41
До 90 процентов будущих матерей испытывают тошноту и даже приступы рвоты, и учёные уже давно размышляют о причине этих неприятностей с эволюционной точки зрения...
28 02 2026 2:33:31
ru хочет познакомить вас с интересными фактами об Австралии, и вас точно удивит последняя картинка...
27 02 2026 10:46:50
Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, спереди от щитовидного хряща (кадыка), является важной железой внутренней секреции...
26 02 2026 3:37:33
ru узнал о 7 волшебных маслах, которые помогут поддержать естественную красоту, а заодно подготовиться к отпуску...
25 02 2026 18:25:21
Особенно, если во время учёбы студент не подpaбатывал и совсем не имеет опыта...
24 02 2026 20:44:18
Если есть желание установить собственный котел и регулировать уровень подачи тепла, исходя из существующих потребностей, то нужно приготовиться к долгой борьбе с представителями власти...
23 02 2026 7:11:17
Конечно, есть люди, которые не только любят таpaканов, но и разводят их...
22 02 2026 2:35:49
Именно это больше всего привлекает...
21 02 2026 18:25:58
Я расписалась в толстой тетради о передаче мне на руки (да-да, примерно в таких формулировках) несовершеннолетнего такого-то и… И все!Сынишку одели в привезенные мной вещи, и в ожидании такси мы вышли напоследок прогуляться по территории и попрощаться с тем местом, где мой ребенок провел целый год своей жизни...
20 02 2026 9:43:39
Так что, если вопрос касается перепланировки, которая подразумевает изменение полезной жилой площади жилища (перенос стен, объединение ванной и туалета и иные аналогичные изменения), обязательно потребуется согласовать предстоящие изменения интерьера, а затем получить на это разрешение...
19 02 2026 11:52:53
Однако зарплаты в Испании назвать высокими нельзя: по этому показателю она разместилась в Европе на 20-й позиции...
18 02 2026 11:28:22
ru собрал 10 основных ошибок при оказании первой помощи, чтобы вы не растерялись в нужное время и смогли помочь пострадавшему, а не навредить...
17 02 2026 20:22:28
Много лет я искала его и перепробовала кучу разных рецептов из кулинарных книг и сети, но так и не нашла ничего подобного...
16 02 2026 18:49:52
ru расскажет вам о нескольких синдромах, которые не понаслышке знакомы многим современным людям...
15 02 2026 0:35:25
Важным представляется и то, что синдром Аспергера явственно обнаруживается лишь в возрасте 3-4 лет, в то время как другие формы раннего детского аутизма выявляются раньше...
14 02 2026 22:11:18
Беране – крупный город Черногории, главный туристический центр в зимнее время года, который ежегодно посещает большое количество туристов со всего мира для того, чтобы покататься на лыжах или сноуборде на горе Смилевица...
13 02 2026 21:36:53
Нет правды на Земле, но правды нет и выше, — написал наше все Александр Сергеевич Пушкин… Так устроен этот мир, и ничего не поделаешь...
12 02 2026 14:10:39
— Так что если соска упала на пол — просто суньте ее в рот, оближите, а затем вставьте обратно в ротик малышу...
10 02 2026 9:12:11
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
20 фильмов, которым зрители поставили высший балл