Ларингоскопия гортани: отзывы, лечение, показания и противопоказания
Некоторые заболевания горла и гортани требуют проведения особых диагностических методов, одним из которых является ларингоскопия. Она позволяет детально изучить состояние гортани.
Ларингоскопия гортани проводится несколькими способами и не требует сложной предварительной подготовки.
Хаpaктеристика процедуры и ее виды
Ларингоскопия – это инструментальный метод визуального обследования гортани и голосовых связок. Такая диагностическая процеДypa проводится для постановки диагноза при развитии у больного таких симптомов, как:
- боль в горле и ухе неясного генеза
- потеря голоса и выраженное нарушение качества (осиплость и охриплость)
- мокрота с кровью при кашле
- различные травмы гортани
- подозрение на обструкцию дыхательных путей
- ощущение инородного тела в горле и затруднение глотания пищи.
Обследование гортани проводится двумя способами: прямая и непрямая ларингоскопия. Разница между ними в типе используемого инструмента и технике выполнения.
Прямая ларингоскопия может быть гибкой или ригидной. В первом случае для проведения процедуры используется специальный подвижный фиброларингоскоп.
Ригидный метод применяется исключительно в ходе хирургической операции и предполагает использование жесткого эндоскопического инструмента. Непрямой метод хаpaктеризуется введением в ротовую полость специальных зеркал.
Этот метод в отличие от других менее информативен. Применение того или иного метода обусловлено целью процедуры.
Если требуется более детальное исследование гортани, то врачи прибегают к прямой ларингоскопии. Этот метод подходит также для выявления инородного тела в глотке, забора биологического материала для анализа, удаления полипов и других образование на поверхности гортани.
Ларингоскопия является одним из эффективных способов диагностики paка гортани.
С помощью ларингоскопии гортани можно обнаружить следующие патологии:
- инородный предмет в гортани
- воспаление слизистых оболочек
- новообразования
- полипы и папилломы на поверхности слизистой гортани
- ожоги гортани:
- абсцесс гортани
- нарушение работы голосовых связок.
Подготовительный этап
Перед процедурой необходимо соблюсти ряд простых правил, в их исполнении заключается подготовка к исследованию. За день до ларингоскопии пациент должен плотно пообедать и легко поужинать. Утром в день проведения процедуры нельзя принимать никакую пищу, в том числе и воду.
Поскольку будет вмешательство в ротовую полость, манипуляции могут вызвать у пациента рвоту.
В этом случае существует опасность проникновения кусочков пищи или желудочного сока в дыхательные пути. Это правило необходимо строго соблюдать, поскольку неисполнение может закончиться летальным исходом.
Кроме того, перед процедурой следует провести гигиену полости рта. Это позволит не только устранить неприятный запах, но и снизит риск проникновения болезнетворных бактерий в дыхательные пути.
Курить непосредственно перед процедурой также запрещается, потому как затяжка сигареты вызовет повышенное слюноотделение. Это, в свою очередь, может спровоцировать кашель во время проведения манипуляции.
Для выявления противопоказаний, а также с целью снижения риска побочных эффектов, перед процедурой врач должен выяснить у пациента наличие аллергической реакции на пищевые продукты или лекарственные средства.
Это связано с тем, что в ходе ларингоскопии могут вводиться некоторые медикаменты. И также следует оповестить врача о том, какие лекарственные средства принимались пациентом в предыдущий месяц.
Важна информация о заболеваниях крови пациента, в частности, необходимо выяснить особенности ее свертываемости.
При наличии такого нарушения у пациента в процессе ларингоскопии может открыться кровотечение из-за травмирования слизистой оболочки гортани. Кроме того, пациентка должна предупредить врача о своей беременности.
Если проводится непрямая ларингоскопия, то можно обойтись без наркоза и обезболивания вообще.
Такой метод не сопряжен контактом инструментами оболочки дыхательных путей. Анестезия может потребоваться при проведении прямой ларингоскопии.
Местное обезболивание проводится путем орошения раствора лидокаина в ротовую полость. Общее обезболивание предполагает ведение пациента в глубокий медикаментозный сон.
Как проводится ларингоскопия
Непрямая ларингоскопия является безопасной процедурой, она может проводиться в поликлинике или стационаре. Для ее проведения пациент должен сесть в специальное кресло и запрокинуть голову назад.
В широко раскрытый рот врач помещает марлевый тампон под язык. Он необходим для впитывания слюны, так как она будет мешать проведению исследования.
После этого врач надавливает на корень высунутого языка шпателем, перемотанным бинтом. Затем в рот пациента вводится небольшое зеркало, закрепленное на длинной рукоятке.
Зеркало вводится до задней стенки глотки. Врач должен постараться не касаться инструментом стенок глотки, поскольку это может вызвать рефлекторный кашель или рвоту.
Зеркало направляется вниз, благодаря чему свет отражается, и освещает гортань. При правильном проведении процедуры врач может детально рассмотреть голосовые связки и хрящи гортани. После окончания процедуры пациент может сразу отправляться домой.
Прямая ларингоскопия проводится с помощью специального приспособления – ларингоскопа, состоящего из рукоятки и клинка.
На клинке располагается лампочка, освещающая глотку пациента. ПроцеДypa проводится под общим наркозом.
Сначала необходимо отодвинуть корень языка для обеспечения свободного доступа к гортани и голосовым связкам. ПроцеДypa проводится в положение пациента лежа на спине.
Врач осматривает голосовые связки и дыхательные пути, и при необходимости проводит лечебные манипуляции. После окончания процедуры пациент еще несколько часов находится под наблюдением врачей.
При подозрении на злокачественные опухоли гортани проводится микроларингоскопия. Это детальное исследование голосовых складок и гортани с увеличением при помощи оптического микроскопа или ригидного эндоскопа.
ПроцеДypa проводится под общим наркозом. Не требуется дополнительных надрезов на шее, все действия осуществляются через рот.
Это не только диагностическая, но и лечебная процеДypa. В ходе нее производят:
- удаление опухолей, папиллом и фибром
- лечение несмыкания голосовых складок
- устранение стеноза дыхательных путей
- биопсию.
После проведение прямой ларингоскопии пациент может ощущать незначительную тошноту, поскольку в ходе процедуры были раздражены определенные рецепторы. Использование наркоза может вызвать ощущение слабости и болевой синдром.
Часто после процедуры у пациента отмечается охриплость голоса. Но это состояние проходит уже на следующий день.
Когда в ходе ларингоскопии проводится биопсия, у обследованных могут появиться кровяные выделения при отхаркивании. Однако через день они должны прекратиться.
Противопоказания и возможные осложнения
Специалисты выделяют ряд патологических состояний и заболеваний, при наличии которых выполнение ларингоскопии становится невозможным. Ограничения в основном касаются прямого метода исследования.
Абсолютные противопоказания к непрямой ларингоскопии отсутствуют, за исключением выраженных психических расстройств у пациента.
Противопоказаниями к проведению прямой лапароскопии являются:
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- повышенный риск развития инсульта
- травмы шейного отдела позвоночника
- нарушения свертываемости крови.
При тяжелой сердечной недостаточности невозможно провести ларингоскопию, поскольку повышение давления, происходящие при ларингоскопии, в сочетании с учащением сердечного ритма, хаpaктерного для сердечной недостаточности, может стать причиной инфаркта летального исхода для пациента.
Для лиц, находящихся в группе повышенного риска по развитию инсульта, проведение ларингоскопии противопоказано, поскольку ларингоскопия вызывает выраженное повышение артериального давления. Так как в процессе проведения ларингоскопии пациент должен запрокинуть голову, у пациентов с травмой шейного отдела подобная манипуляция может привести к повреждению спинного мозга и последующим его осложнениям.
При введении ларингоскопа в ротовую полость не исключается травмирование слизистой оболочки и поэтому пациентам со сниженной свертываемостью крови такая процеДypa противопоказана, так как может начаться обильное кровотечение. Поэтому предварительно необходимо нормализовать свертываемость и только после этого проводить эту диагностическую процедуру.
При выполнении, а также после проведения ларингоскопии, не исключаются осложнения. Поэтому в кабинете у врача должна всегда имеется аппаратура и медикаменты, которые могут потребоваться для оказания экстренной медицинской помощи. При проведении непрямой ларингоскопии возможные осложнения следующего хаpaктера:
- Кашель и рвотный рефлекс. Поверхность слизистой оболочки рта выстлана множеством нервных окончаний, и когда в ротовую полость вводят инструмент это провоцирует защитный рефлекс в виде кашля или рвоты. Серьезной опасности они представляют, поскольку после извлечения инородного предмета прекращается действие раздражающего фактора.
- Травма слизистой оболочки. Возникает крайне редко при правильном проведении процедуры. Оно может случиться при неаккуратной работе врача.
- Инфицирование. При использовании нестерильных инструментов может произойти заражение слизистой оболочки гортани патогенными микроорганизмами.
- Ларингоспазм. Это самое опасное осложнение, которое проявляется чрезмерным смыканием голосовых связок. Причиной может быть слишком глубокое введение зеркала в ротовую полость, проникновение на голосовые связки или слизистую раздражающих предметов или инородного тела. Симптомами ларингоспазма становится трудное и шумное дыхание пациенты. Если подобное состояние длится более нескольких секунд обследуемый может потерять сознание. А в случае неоказания экстренной медицинской помощи пациент может умереть через несколько минут.
При проведении прямой ларингоскопии также возможно развитие ларингоспазма или травмирование слизистой оболочки полости рта металлическим клинком. При таком варианте процедуры не исключается повреждение зубов.
Если врач слишком сильно надавит металлическим инструментом на зубы пациента. У пожилых пациентов или детей подобное осложнение возникает чаще, потому как у них состояние зубов может быть нестабильным.
Судя по отзывам, процеДypa легко переносится, и при достаточной квалификации врача проходит без осложнений. После процедуры у пациента может наблюдаться боль в горле, першение и сухой кашель.
Это связано с тем, что приборы раздражают слизистую оболочку гортани. Самым тяжелым осложнением прямого эндоскопия может стать аспирационная пневмония.
Это может произойти при проникновении желудочного сока в дыхательные пути и легкие.
adminЭти образования служат основным барьером, который задерживает инфекции и не дает им проникнуть внутрь организма...
27 04 2024 18:55:48
Те, кто не знает, можно ли беременным загорать, совершают одну из двух ошибок: отказываются полностью от принятия солнечных ванн или проводят на пляже длительное время, добиваясь ровного, устойчивого загара...
26 04 2024 6:38:35
Порой в комментариях проскальзывало что-то вроде «пора уже давать конкретные рекомендации»...
25 04 2024 9:12:30
Ранее, Указом Президента Кыргызской Республики от 6 марта 2006 года устанавливалось, что 24 марта 2006 года будет отмечено как ежегодный День национального празднования...
24 04 2024 18:37:50
Тем более, что время сейчас такое – осень, а осенью отчего-то многим тяжело...
23 04 2024 14:42:27
С соской, такой любимой и родной, всегда приятно и легко засыпать...
21 04 2024 7:20:40
Дак какие же существуют в России самые прибыльные отрасли бизнеса...
19 04 2024 7:46:47
Содержание статьи:Несмотря на то, что заготовка из шпанки вместе с косточками очень проста в приготовлении, есть несколько способов ее сделать...
18 04 2024 11:53:44
Когда, задыхаясь и путая слова, на терзающие её муки выбора жаловалась одна моя знакомая, я подумала, что речь идёт как минимум о предложении немедленно выйти замуж, поступившем с разных сторон...
17 04 2024 0:35:21
Непримиримый враг Революции и борец за единую и неделимую Россию увидел свет в небогатой и незнатной семье русского православного и польской католички...
16 04 2024 4:48:29
Вылечить фарингит несложно при условии своевременного обращения к доктору...
15 04 2024 11:30:33
Все зависит от особенностей нервной системы пациентки, состояния ее здоровья до беременности, типа питания и прочих факторов...
14 04 2024 17:31:11
Оборудование: пионерские галстуки, подарки учителям, фонограммы, колокольчик...
13 04 2024 6:34:17
Пособие на второго рожденного ребенка предоставляется российским семьям с 2011 года...
12 04 2024 2:15:17
В 2013 году оно выпадает на 17 марта...
11 04 2024 9:58:53
#128513;Хочу вам поподробнее рассказать про всё то сумасшествие, что творится на мировом рынке облигаций...
10 04 2024 4:20:37
Камни: черная яшма, воздушный обсидиан, малахит, гoлyбой нефрит, гроссуляр...
09 04 2024 22:34:25
Заболевание внутреннего уха – лабиринтитВнутренним ухом называется лабиринт, расположенный в толще височной кости...
08 04 2024 21:23:39
При этом, доверие вызывает указанный адрес прописки индивидуального предпринимателя, который не содержится в открытом доступе, в отличие от ИНН и ОГРН, которые публичны...
06 04 2024 14:36:18
Летом – это легкие сланцы, нежные босоножки на каблуке, тонкие льняные эспадрильи...
05 04 2024 20:43:16
Последняя версия субсидированных кредитов на покупку автомобилей для россиян — две государственные программы, “Семейный автомобиль” и “Первый автомобиль”...
04 04 2024 18:30:54
Основные налоги:Налог на недвижимое имущество – 0,15 %Налог на вывоз мусора – 0,1-0,3 %Налог на автотрaнcпортное средство – зависит от возраста приобретаемого автомобиля...
03 04 2024 3:30:54
Если у вас прекрасное самочувствие, то вы можете заняться любимым видом досуга...
02 04 2024 21:52:44
Оно подарит им любознательность и живость, необходимые для этого непростого месяца...
01 04 2024 15:32:33
В идеале в сентябрьские дни в самом разгаре осенняя страда, но очень скоро она завершится...
31 03 2024 11:27:58
Если же кашель не осложнен, то можно попробовать вылечить его самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом и находясь все это время под его наблюдением...
30 03 2024 4:37:19
Порой складываются обстоятельства, когда рождение ребенка невозможно...
28 03 2024 11:51:49
К сожалению, подобное ваше чересчур дружелюбное и открытое восприятие мира может быть чревато тем, что вами очаруются сразу несколько поклонников (либо поклонниц)...
27 03 2024 11:20:30
Выделяются ли в ипотечной квартире доли для детей? То есть как нам перенести доли внуков из нашей квартиры в ипотечную квартиру детей? Мы с мужем собираемся переезжать в другой город...
26 03 2024 19:57:21
Содержание статьи:Дрожжевая маскаНаиболее простой способ избавится от прыщей, приготовить маску на основе обычных дрожжей для теста...
25 03 2024 5:59:57
Как и в других странах, жизнь в Австрии имеет свои плюсы и минусы...
24 03 2024 4:31:29
ru составил список вещей, которые уже успели многим надоесть и потерять свою былую популярность, чтобы вы могли избежать ошибок и одеваться комфортно и стильно...
23 03 2024 12:37:41
В кино этим дeвyшкам суют за резинку бикини 100-баксовые купюры, а трогать их нельзя (профсоюз дeвyшек «go-go» живо засудит распустившего руки!)...
22 03 2024 15:57:12
Запросив свое выплатное дело, он сможет обратиться в территориальный отдел Пенсионного Фонда РФ по новому месту проживания с пакетом документов...
21 03 2024 5:50:14
Однако, всегда находятся люди, которые ищут золотую середину...
20 03 2024 4:23:18
В связи с этим многих хозяек интересует, можно ли замораживать яблоки на зиму...
19 03 2024 4:55:29
В начале пути по созданию бизнеса необходимо реально оценить в каком количестве потребуется стартовый капитал...
18 03 2024 16:45:19
Хотите улучшить память, наладить сон, повысить способность к обучению, накапливать больше энергии, развить креативность и абстpaктное мышление, стать счастливей и осознанней? Мы в AdMe...
17 03 2024 11:49:52
Почувствуйте разницу и расширьте свой кругозор...
16 03 2024 15:36:13
Чтобы вернуться в те прекрасные воспоминания и воспроизводить их каждый день, наслаждаться вкусом вкусного хлеба, вы можете в домашних условиях организовать свою частную пекарню...
14 03 2024 17:23:25
Что слышно о повышении зарплаты российским бюджетникам в 2017 годуНапомним, что еще в мае 2012 года президент подписал серию указов, которые подразумевали рост заработных плат отдельных категорий бюджетников к 2020 году...
13 03 2024 20:27:49
Содержание статьи:Имя Вероника — значение имени и судьба ее повелительницыЭто яркая и свободолюбивая личность, ей сложно концентрировать долгое время внимание на одном предмете или занятии, она романтична, чувствительна, добродушна и отзывчива...
12 03 2024 20:29:57
Сам же праздник начинается с появления на небе первой звезды...
11 03 2024 6:40:50
К пище с приставкой «супер» (то есть «самое лучшее») принято относить некоторые растительные продукты, отдельные виды рыбы и выборочно — молочные продукты...
10 03 2024 20:11:20
Он ехал к поезду с работы, а я из дома...
09 03 2024 20:45:42
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::