Нарушения сна при невротических расстройствах у детей
Расстройства сна в детском возрасте, имеющие психогенную природу хоть и являются распространенными, однако изучены недостаточно тщательно. Первое, с чем это связано: это трудности сбора объективных данных о сне – особенно у детей – однако развивается такая область, как сомнология, которая и ставит своей целью изучить сон в норме и патологии.
Также открытость этого вопроса не снята из-за того, что различия между сном в различные возрастные периоды крайне велика, а также сильно варьируется и в одном возрастном промежутке. Например, реальная необходимость во сне с возрастом критически меняется: нормальное время сна у годовалого ребенка составляет от 16 до 18 часов, к 8-10 годам этот показатель падает до 10 часов, а к пубертату сон выходит на уровень 8-9 часов.
Более того, уже начиная с 7 лет, сон сдвигается на ночное время, в день дети крайне редко хотят спать. Центральным диагностическим критерием патологии становится глубина сна, нежели его длительность.
Глубина определяется по времени, необходимому на то, чтобы уснуть, а также по скорости пробуждения при любых внешних помехах.
Содержание статьи:
Причины возникновения невротического расстройства сна
Факторы, вызывающие расстройства сна, схожи и для других невротических расстройств: психотравмирующие ситуации. Младшие школьники отреагируют расстройством сна в ответ на травматичные ситуации, действующие на него непосредственно перед сном. К ним относятся:
- — Просмотры страшных кинофильмов
- — Истории родителей про страшных мифических персонажей (волчок укусит, Бабайка придет)
- — Рассказы родителей о катастрофах и авариях
- — Семейные ссоры
Расстройства сна могут развиваться в картине какого-либо невротического расстройства, а более того: вследствие нарушений работы головного мозга. Физиологическую патологию связывают с расстройством именно цикла сна и бодрствования и трудностями перехода из одного состояния в другое.
Течение нарушения
Причина изменений сна у детей (его глубины), как предполагается, связана с общим уменьшением времени парадоксального сна, а также с расстройством его цикличности. Эта фаза отличается тем, что электроэнцефалограмма в этой фазе похоже на активность бодрствующего человека, а также фаза сопровождается быстрыми движениями глаз.
Известно, что наименьшая пробуждаемость обнаруживается именно на этой фазе сна. К сожалению, невротическое расстройство сна в детском возрасте изучалось лишь в единичных случаях.
Клиническая картина невротического расстройства сна
В картину заболевания входят:
- — Проблемы с засыпанием и пробуждением
- — Ночные фобии
- — Пробуждения среди ночи (как следствие нарушения глубины сна)
- — Сомнамбулия (снохождение)
- — Сноговорение
Нарушения засыпания почти всегда связываются с другими нарушениями, если этому нет физиологического объяснения. Невротическое расстройство сна с 90% вероятностью входит в картину другого невроза, как самостоятельная патология встречается крайне редко!
Выражено это нарушение в длительной смене фазы бодрствования на фазу сна, иногда время засыпания достигает двух часов.
Зачастую нарушенное засыпание связывается с возникающее в ночное время стpaxaми, нарастающей тревогой и опасениями. К ним можно отнести:
- — Фобия темноты
- — Страх cмepти во сне
- — Боязнь ночных мифических существ
Иногда трудности засыпания связываются с патологическими устойчивыми действиями-привычками:
- — Сосание пальца
- — Яктация (раскачивание из стороны в сторону)
- — Macтyрбации
Также расстройство возникает на фоне навязчивых действий и неразвитых ритуалов:
- — Раскладывание конкретных игрушек в кровати, их упорядочивание
- — Многократное и однотипное желание спокойной ночи родственникам
- — Различные ритуальные действия перед сном
- — Стереотипные вопросы к родителям
Гораздо реже встречаются ночные просыпания, после которых ребенок не может снова уснуть. Такое проявление расстройства сна обычно обнаруживается у младших детей.
При таких состояниях ребенок обычно остается в кровати, но может играться с одеялом, что-либо рассказывать, стереотипно играть пальцами. Эти манипуляции продолжаются до двух часов.
Изучены невротические страхи, встречаемые у дошколят и детей 1-2 классов. Содержание этих страхов всегда связано с психотравмирующей ситуацией, возникшей, например, перед сном в виде ссоры родителей.
Они же проявляются при затяжных эмоционально неприятных ситуациях.
Сомнамбулия и сноговорение
Яркий и часто встречаемый пример того, как невротическое расстройство сна обнаруживает себя. Сомнамбулия и сноговорение встречаются, начиная с 6-7 лет.
Обычно, монолог ребенка или его действия связаны с содержанием сна, который отражает психотравмирующую ситуацию. Важным представляется тот момент, что контакт с «бодрствующим во сне» ребенком возможен – этим и отличается невротические приступы разговоров и хождения во сне от эпилептических.
Нарушения сна невротического и эпилептического хаpaктера
Если симптоматика нарушения проявила себя или начала появляться с постоянной регулярностью, необходимо провести диагностику ребенка, чтобы разграничить невротическое расстройство сна от эпилептических нарушений сна, связанных с бредом, галлюцинациями и повреждениями головного мозга.
В домашних условиях можно лишь наблюдать, как происходит пробуждение ребенка в ночное время. При невротических расстройствах сна не внезапны, плавно начинаются и заканчиваются, в то время, как эпилептические пробуждения резки и внезапны, могут сопровождаться изменением состояния сознания, закрывающего доступ к контакту с ребенком.
Невротические расстройства сна поддаются психокоррекции, в связи с чем положительным психотерапевтическим вмешательством считаются:
- — Психотерапия семьи
- — Психогигиена распорядка дня ребенка, в особенности коррекция вечернего времени
К школьникам допустимо применение гипнотерапии, а также суггестивной терапии. В данном случае снимаются страхи ребенка, опасения, мешающие нормальному засыпанию.
Возможно обучение аутогенным приемам для контроля засыпания самим ребенком.
На фоне активной психотерапии дополнением выступает и психофармакологическое вмешательство. В такую терапию включаются седативные препараты:
- — Седукесен (транквилизатор)
- — Валериана (настойка)
- — Элениум (транквилизатор)
Эти вещества принимаются непосредственно перед сном. При явных нарушениях применяются транквилизаторы, оказывающие снотворное действие:
Невротические расстройства сна в детском возрасте редко выступают как самостоятельное расстройство, а чаще включаются в картину других заболеваний. К ним могут относиться неврозы стpaxa, неврозы навязчивых действий, неврастения.
Более того, расстройства сна появляются и такого тяжелого заболевания, как эпилепсия. Именно поэтому важно не откладывать диагностику, чтобы исключить развивающуюся патологи.
Сон – неизученный и сложный процесс, а его нарушения – многогранны и уникальны. Поэтому первичная диагностика при выявлении нарушений не то, чтобы необходима, она обязательно.
Лишь правильно поставленный диагноз и выявленное нарушение помогут врачам подобрать эффективную терапию, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.
автор: пpaктикующий психолог Борисов Олег Владимирович, Москва
и ты тоже?!» и хештегом #немужественныйБонд...
28 04 2024 22:17:33
Несмотря на то что эта процеДypa знакома и привычна многим людям, процесс сдачи крови окружен разными мифами и домыслами...
27 04 2024 3:15:32
Полезные вещества стимулируют обменные процессы, устраняют различные проблемы с волосистой частью головы...
25 04 2024 10:17:39
Однако такое бывает не всегда...
24 04 2024 7:28:35
Для бизнес-леди, любящих детей, творческих, думающих о будущем своей страны и предназначена эта статья...
23 04 2024 1:11:54
В гороскопе указано, что вторник не даст выразить себя, как вы это привыкли делать...
22 04 2024 7:43:55
Он выпускается в пяти формах — спрей для орошения полости рта, раствор для полосканий, таблетки, порошок и гель...
21 04 2024 6:45:23
Фильм основан на мемуарах мужа Айрис — Джона Бейли — и начинается в момент их знакомства...
20 04 2024 9:18:51
Но медведь во сне снится не всегда к беде, ведь многое зависит от сюжета сновидения...
19 04 2024 15:39:20
Что означает имя Элахе: Дeвoчки с именем Элахе довольно добродушны и общительны...
18 04 2024 14:25:12
И вот уже 9 лет я живу отдельно от родителей...
17 04 2024 21:15:56
Если ваш малыш пока не переворачивается, не надо паниковать, есть малыши, которые не переворачиваются до пяти с половиной месяцев...
15 04 2024 1:23:28
Проанализируем взаимоотношения между этими двумя знаками подробнее...
14 04 2024 9:30:22
К чему снится Верблюд: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВерблюд во сне к чему снится сновидцуВерблюд – Видеть во сне верблюда – означает, что вас ждет счастливое путешествие или серьезное официальное дело, поручение сидеть на нем – означает, что вы возьмете на себя чужую работу видеть мертвого верблюда – к препятствиям в пути, убить его – к веселому времяпрепровождению...
13 04 2024 3:38:25
Дебби опубликовала фото не просто так...
12 04 2024 9:48:18
27 января наша семья отмечает две памятные даты — день снятия блокады Ленинграда в 1944 году и совпадающий с ним Международный день памяти жертв Холокоста, установленный ООН в честь освобождения в этот день узников Освенцима советскими войсками...
11 04 2024 3:12:17
Светлана Мардоян, врач-психотерапевт, экзистенциальный аналитик:Чтобы попробовать ответить на этот вопрос, попробуем описать, что же такое любовь...
10 04 2024 17:15:37
Блюда из яицЭто источник полноценного белка, содержащий незаменимые аминокислоты...
09 04 2024 1:29:58
Уменьшительная форма имени: Айдарчик, Айдарочка, Айдарушка, Айдаронька, Айдашка, Айдушка, Дарчик, Дарочка, Дарушка...
08 04 2024 21:35:12
Любовь, семья и отношенияМнение астролога: ваши отношения будут развиваться на основании поступков, которые вы совершали в прошлом...
07 04 2024 6:10:36
ru предлагает вам вспомнить 10 интернет-мифов, в которые часть пользователей все-таки поверила...
06 04 2024 16:56:51
Она вводится для профилактики гнойно-септических заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой...
05 04 2024 3:24:40
Для этого необходим минимальный пакет документов и совсем немного времени...
04 04 2024 23:17:53
03 04 2024 22:25:42
Завышенная талияПальто с завышенной талией подойдет дeвyшкам типа фигуры А (Груша) благодаря тому, что визуально скрадывает объем в нижней части и подчеркивает хрупкий верх...
02 04 2024 16:46:59
Одну из первых крупных призовых выплат за бой он решил потратить на строительство домов для жителей Танго — родного поселка в беднейшей провинции страны Сарангани...
01 04 2024 4:18:48
Напротив, для таких иностранцев процеДypa получения гражданства РФ существенно упрощена благодаря специальной схеме, предусматривающей сокращенные сроки рассмотрения документов...
31 03 2024 20:45:33
Что в муниципальных организациях их должны предоставлять бесплатно...
30 03 2024 21:16:12
Для этого нужно иметь желание, деньги, выполнить ряд условий болгарского законодательства и получить соответствующее разрешение...
29 03 2024 22:54:59
1 ноября — это благоприятный день для стрижки...
28 03 2024 0:13:26
Однако на деле все происходит далеко не так — вернуть украденные с карты деньги можно, только для этого придется потратить немало сил и времени...
27 03 2024 12:20:18
Беременным нельзя лечить зубыНапротив, если в полости рта у беременной женщины имеется воспаление, его нужно оперативно устранить...
26 03 2024 21:52:23
К чему снится Гол: толкование по 100 авторамГол в ворота — во сне — во сне — что означает для сновидцаГол — гол, который вы забиваете – это сон говорит о том, что вскоре вас ждет успех в начинании, над которым вы работаете продолжительное время...
25 03 2024 23:46:13
Флешмобы с публичными признаниями дают возможность увидеть, как много людей оказывались в схожей ситуации, ощутить, что ты не один, узнать, как другие люди справлялись с похожими проблемами...
24 03 2024 19:25:15
Вот первое правило:Правильно расставляйте приоритеты и помните о том, что не только ребёнок должен ночью спать, но и родители...
23 03 2024 21:18:27
Существуют различные виды отжиманий от пола, каждый из которых, дает свою нагрузку, имеет определенную технику и решает свои задачи...
21 03 2024 3:54:35
Совместимость в любвиЭтот зодиакальный союз представляет собой, наверное, худший вариант совместимости...
19 03 2024 7:30:16
Существует и второй вариант происхождения имени Клоэ, в соответствии с которым оно было образовано от имени мифологического персонажа Хлорис (Хлорида), а оно, в свою очередь, произошло от греческого слова «хлорос» — «светло-зеленый», «цвет листвы»...
18 03 2024 5:42:45
Детское недержание мочи до определенного возраста считается физиологической нормой...
17 03 2024 12:54:37
Праздник 24 января: День Святого НеофитаВ 10 километрах от Пафоса находится монастырь Святого Неофита, который считается одной из самых красивых и посещаемых исторических построек, расположенных на Кипре...
15 03 2024 14:42:30
8 января 1908 года в Одессе в семье юриста-криминолога Антона Керсновского родилась дeвoчка, которую назвали милым и даже забавным для нашего слуха именем Фрося — Евфросиния...
14 03 2024 22:38:35
13 03 2024 15:42:17
На сегодняшний день известно о существовании потребности повышении информированности общества по вопросам кoнтpaцепции...
12 03 2024 20:10:22
Содержание статьи:Буква законаК сожалению, федеральные законы не устанавливают конкретного определения для многодетной семьи...
11 03 2024 19:32:41
Это технологии, которые могут значительно упростить жизнь учащегося в любом образовательном учреждении...
10 03 2024 4:16:15
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::