Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины

Полипы в носу являются новообразованиями доброкачественной этиологии. Разрастаются и формируются они из ткани слизистой оболочки, которая выстилает поверхность в пазухах носа и ноздрях.

Как выглядят полипы в носу?

Их внешний вид часто схож с небольшими виноградинками или горошинами, в диаметре образования могут достигать 4–5 мм. Как вовремя определить наличие таких наростов, почему они появляются и как с ними бороться – нужно узнать подробнее.

Немного о патологии

Согласно данным врачебной статистики, носовые полипы чаще всего формируются у людей, страдающих хроническим ринитом различной этиологии. Заболевание не является слишком распространенным, но среди населения всего земного шара его носители – около 4%.

Недуг чаще поражает мужчин, чем женщин, несмотря на возраст и место проживания. По структуре образования могут быть антрохоaнaльными и локализуются в пазухах носа либо этмоидальными и располагаться в слизистой оболочке решетчатого лабиринта.

Если симптомы полипов в носу долгое время игнорируются, у человека нарушается естественная функция носового дыхания, что ведет к опасным последствиям. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух в процессе прохождения по носовым путям успевает согреться, очиститься от инородных частиц, пыли и вредоносных микроорганизмов.

При полипах человек дышит ртом, соответственно процесс согревания и очищения воздуха не может быть полноценным, в результате чего возникают различные осложнения:

Чем больше разрастание увеличивается в размерах, тем глобальнее могут быть неприятные последствия. Давление растущих полипов на капилляры приводит к росту аденоидов, к частым ангинам, которые приобретают хронический хаpaктер.

Со стороны ЛОР органов также возможны осложнения в виде рецидивирующих отитов, по причине давления на слуховую трубу. Поэтому заметив у себя признаки полипов в носу, пациент должен срочно обратиться к врачу, для обследования и выбора подходящего метода избавления от опасных разрастаний.

Симптомы заболевания

Признаки появления новообразований в носу могут быть различными, и пациент не сразу может догадаться о том, что причина постоянных болезней не в каком-либо вирусе или снижении иммунитета. Для постановки диагноза нужно полноценное обследование.

Но все же заподозрить наличие разрастаний можно по следующим симптомам:

• носовое дыхание становится затрудненным, а пациента беспокоит постоянная заложенность, хотя она может не сопровождаться обильным выделением слизи, как при насморке (этот факт объясняется перекрытием просветов носовых ходов разросшейся тканью)
• насморк возникает тогда, когда к первичному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция – в этом случае железы начинают выpaбатывать обильное количество слизи, иногда с примесью гноя
• человек постоянно чихает, поскольку новообразования на слизистой раздражают эпителий и реснички, а организм пытается устранить инородное тело из ноздри
• из-за нехватки кислорода (по причине дыхания ртом и заложенности носа) головной мозг испытывает давление на нервные окончания, а также болезненность может стать результатом воспалительного процесса в пазухах
• потеря чувствительности к запахам происходит из-за нарушения в работе обонятельных рецепторов – их нормальной функции мешают разрастания на слизистой ткани
• при полипах в носу большого размера, у человека могут даже измениться функции вкусовосприятия
• если полипы растут у грудного ребенка, они будут мешать ему полноценно сосать гpyдь, что вызовет снижение массы тела из-за недоедания и гипотрофию
• голос становится гнусавым, а у ребенка могут возникать проблемы с нормальным звукопроизношением, поскольку нос тоже участвует в формировании речи.

На первой, начальной, стадии человек может не догадываться, что у него формируются полипы носа. Они еще не достигли большого диаметра, поэтому перекрытой оказывается только верхняя перегородка носа, что сопровождается небольшой заложенностью, напоминающей ОРВИ.

Но уже на этой стадии разрастания могут спровоцировать такие осложнения, как отит, ангину или аденоиды.

На второй стадии ткань слизистой оболочки продолжает разрастаться, дыхание через нос сильно затруднено, а также больной замечает изменение голоса. Он становится гнусавым, а речь искажается.

Также на этой стадии деформируется слуховая труба, что ведет к нарушению слуха и обоняния. Вторая стадия требует обращения за врачебной помощью, иначе изменения могут стать необратимыми.

На третьей стадии полипы разрастаются настолько, что носовые ходы полностью перекрываются. К заболеванию часто присоединяются бактериальные и вирусные инфекции, это сопровождается повышением температуры, общей слабостью и невозможностью вести полноценный образ жизни.

Прежде чем перечислять причины возникновения полипов в носу, нужно разобраться, почему происходит разрастание ткани и каков принцип действия этого механизма. При попадании на поверхность слизистой оболочки носа вредоносных микроорганизмов, будь то вирусы или бактерии, болезнетворные агенты начинают активное размножение.

В результате клетки слизистой отслаиваются, начинается обильное выделение слизи, а человек страдает от заложенности носа и невозможности полноценного дыхания.

При полноценной работе иммунной системы и своевременном начале лечения, примерно, через 7–10 дней наступает выздоровление. Когда симптомы заболевания остаются без внимания и адекватной терапии, защитные силы организма ослабевают, а слизистая оболочка носовых ходов пытается самостоятельно справиться с инфекционным агентом.

Чтобы усилить защиту, ткань старается занять как можно большую площадь, разрастаясь и уплотняясь. Когда рост клеток слизистой происходит в пазухах, но ткани становится тесно, разрастания выходят в носовую полость, где и образуются полипы.

Соответственно, полипы имеют несколько причин своего появления:

• простудные и инфекционные заболевания, которые имеют рецидивирующий хаpaктер и сопровождаются ринитом различной природы
• воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит, этмоидит), протекающее в хронической форме
• затяжной аллергический ринит
• наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани
• неправильное анатомическое строение носовых ходов или костной перегородки
• патологическая дисфункция иммунной системы
• сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, назальный мастоцитоз, муковисцидоз и другие сложные патологии.

Таким образом, определить полипы в носу можно как полиэтиологическое заболевание, на ход которого влияют анатомические особенности строения носа, хронические бактериальные инфекции и аллергическая предрасположенность организма.

Если причины новообразований у взрослых понятны, это частые инфекционные заболевания и значительное снижение иммунитета, то по каким же причинам формируются полипы в носу у детей? Казалось бы, 4-летний ребенок не успел еще так много раз перенести серьезные бактериальные инфекции, чтобы соединительная ткань начала усиленный рост.

Дело здесь может быть именно во врожденных аномалиях строения костной системы носа, а также в таких патологиях, как муковисцидоз или синдром Чержда-Стросс – это заболевание довольно таки редко встречающееся. При данной патологии поражаются мелкие капилляры организма (а ведь именно ими выстилается вся ткань эпителия носовых ходов и пазух).

Поэтому для определения точных причин детского заболевания, ему желательно пройти пробу на муковисцидоз, врач должен взять часть эпителиальной ткани на биопсию, для исключения перерождения новообразования в злокачественное. Оценить анатомическое строение носа можно при помощи рентгена.

Диагностика

Что такое полипы теперь понятно, нужно выяснить, как можно определить их наличие и какие методы исследования для этого могут понадобиться. Заподозрить наличие разрастаний лечащий врач может по появлению у пациента гнусавого голоса, даже если тот не испытывает проблем с носовым дыханием.

Если образовались полипы в носу у ребенка, доктор сможет пpaктически безошибочно поставить диагноз даже с первого взгляда. У детей с подобным новообразованием постоянно открыт рот, поскольку они не могут дышать носом, нижняя челюсть отвислая, а складки носогубного треугольника пpaктически не просматриваются – они сглажены.

Для уточнения диагноза требуется проведение риноскопии – это процеДypa осмотра полости носа при помощи зеркала. Во время риноскопии врач наблюдает образование гроздевидных разрастаний, сформировавшихся из соединительной ткани.

Для определения стадии заболевания проводится компьютерная томография. Она позволяет оценить масштабы будущего хирургического вмешательства врачу, если пациенту показана операция по удалению полипов.

При невозможности пройти компьютерную томографию, оценка изменения тканей производится путем рентгенографии.

Также для исключения или подтверждения присоединения бактериальной инфекции, в обязательном порядке берется мaзoк флоры из зева и носовых ходов. Одновременно пациенту рекомендуют пройти фарингоскопию, отоскопию и микроларингоскопию.

Если пациент предрасположен к аллергическим заболеваниям, проводятся соответствующие пробы. Для уточнения состояния организма на данный момент, берется кровь для лабораторных исследований.

Как избавиться от полипов в носу, не прибегая к операции – самый часто задаваемый врачам вопрос. Если есть возможность провести консервативное лечение, а патология не перешла в слишком запущенную стадию, то терапия должна быть комплексной и направленной на устранение основных факторов, ведущих к разрастанию эпителиальной ткани.

Комплекс процедур может быть обширным – это и инъекции, и лазерная терапия, и медикаментозное лечение, и прогревающие процедуры. Чтобы подобрать наиболее оптимальную схему лечения для пациента, ЛОР врач может действовать совместно с аллергологом и иммунологом.

Консервативная терапия ставит перед собой следующие задачи, как вылечить полипы в носу у пациента:

• Исключить дальнейшее разрастание ткани эпителия, путем снижения контакта с аллергенами, начиная от бытовых химикатов, заканчивая цветочной пыльцой.
• Устранить любые бактериальные и вирусные инфекции, протекающие в полости носоглотки.
• Порекомендовать пациенту правильное питание. Диета должна исключать любые продукты, вызывающие аллергическую реакцию, а также кофе, острую, соленую и содержащую различные консерванты пищу.
• Промывание носовых ходов и пазух специальными солевыми растворами или обычной минеральной водой. Это могут быть спрей Аквамарис, система Долфин, капли Отривин.
• Прием медикаментов противоаллергического действия, а также иммуномодуляторов. Принимать лекарство пациент должен ежедневно, если хочет добиться стойких результатов терапии и обойтись без операции.

Лечение полипов в носу предполагает еще такой способ, как термическое воздействие на разросшуюся ткань. Кварцевое волокно, которое при этом вводится в полость носа, нагревает образование до 70 о , что приводит к его отторжению в течение нескольких дней.

Полипы, которые отслоились в ходе такого лечения, пациенту нужно просто высморкать, если же он не в состоянии этого сделать, доктор удалит их пинцетом.

Медикаментозная полипотомия

Полипотомия носа – это медикаментозное лечение новообразований при помощи гормональной терапии. В ходе такого лечения обычно применяется препарат Преднизолон.

Под его воздействием замедляется процесс деления эпителиальных клеток, что позволит ткани провиснуть, а выросту – разрушиться.

Длительное время пациент должен будет ежедневно принимать большие дозы гормонального препарата, что для взрослого человека само по себе предполагает серьезные последствия. Гормональный сбой может вызвать ожирение, проблемы с желудочно-кишечным тpaктом, почками, иммунной системой и прочими внутренними органами и системами.

Что делать в такой ситуации? Выход только в инъекционном введении гормональных препаратов прямо в само новообразование.

Таким образом, полип разрушается, но при этом удается избежать серьезных побочных эффектов от гормональных лекарств.

Подбор нужного медикамента осуществляется доктором, он учитывает все возможные противопоказания и осложнения. Обычно достаточно двух инъекций, каждая делается через 14 дней, для того чтобы разрастание разрушилось.

Как вылечить полипы в носу с помощью консервативных методов – теперь понятно. Что же делать, если ни один из медикаментозных способов не дал нужного результата?

Придется прибегнуть к удалению полипов. Подробнее о способах вмешательства можно прочесть в этой статье.

В любом случае, удалять полипы или пробовать лечить их консервативно, принимать решение будет лечащий врач. Он оценит результаты терапии в динамике, а потом, опираясь на общую клиническую картину, даст подробные рекомендации.

Тянуть с лечением полипов не стоит, поскольку, как уже говорилось, прогрессирующий рост новообразований может привести к опасным последствиям.

2019-03-21admin

• tweet