Лечение неврологических заболеваний
Распространенность психоза у эпилептиков достигает 2-7%. Большинство информации об этом состоянии поступает из одиночных сообщений и личного опыта авторов. Клиническая картина эпилептического психоза включает обычно галлюцинации (чаще зрительные, слуховые и обонятельные), параноидный бред и изменения настроения, но не негативные симптомы типа уплощение аффекта.
Описаны два клинических случая (психоз на фоне сложных парциальных припадков и бред в комплексе со слуховыми галлюцинациями на фоне генерализованных тонико-клонических судорог), которые успешно отреагировали на рисперидон в дозе 4-4,5 мг / сут.
В последних материалах по лечению психоза, агрессивности и раздражительности при эпилепсии специалисты рекомендуют такие медикаменты первого ряда, как атипичные нейролептики — оланзапин, рисперидон, кветиапин и зипрасидон. Антипсихотиков, снижающих судорожный порог (например хлорпромазин и клозапин), как правило, избегают любой ценой.
Вероятно, базисные принципы лечения психоза не отличаются у пациентов с эпилепсией или без нее.
Есть данные, что психоз при эпилепсии возникает как в результате эволюции самой болезни, так и под действием антиконвульсантов. Существует сообщение о 6 пациентах, у которых развилось это психиатрическое осложнения при применении ламотриджина как на фоне наращивания его дозы, так и при использовании в комбинации с вальпроатом.
Содержание статьи:
Тревожность
Систематические исследования тревожности при эпилепсии отсутствуют, вероятная распространенность в популяции этих пациентов — 10-25%. Ее симптомы (нервозность, фобии, злость и раздражительность) обнаруживают при височной и правосторонней очаговой эпилепсии и после нейрохирургических вмешательств. Они могут быть элементом ауры, постиктального и интериктального периода.
Для лечения названного варианта тревожности не рекомендуются бензодиазепины из-за риска рикошетных судом при отмене этих препаратов, а также есть потенциал злоупотрeблений и зависимости.
К сожалению, по проблеме терапии психиатрических проявлений различных неврологических заболеваний существует мало объективных исследований. Те же, которые проведены, в основном касаются депрессии.
Большинство актуальной информации получено из клинических случаев и ситуативных сообщений. Если применение определенных препаратов ограничивается неспецифической природой психотропных, то при неадекватной реакции на препараты первого ряда иногда пробуют агенты второго и третьего ряда. Например, если вальпроат невозможно использовать при посттравматической мании, тогда адекватным будет атипичный нейролептик.
Если назначение последнего может привести к осложнениям, тогда полезными станут другие антиконвульсанты.
Ни один агент не является лучше от другого, но индивидуальные представители конкретного класса (например нормотимики, антидепрессанты, антипсихотические и анксиолитики) хаpaктеризуются определенными преимуществами, учитывая их побочные эффекты. Это особенно актуально в отношении ТЦА, ингибиторов МАО и лития. Новые средники, хотя полностью и не лишены токсичности, имеют достоверно меньше побочных воздействий.
Выбор пути лечения основывается на подробном анализе фармакологической информации. Начинают с доказательных данных и переходят к единичным сообщениям.
Также учитывают коморбидные состояния и межмедикаментозные взаимодействия.
В терапии болезни Альцгeймера существует конфликт интересов по применению нейролептиков. Результаты лечения ими психоза указывают на минимальные преимущества и умеренную вероятность серьезных побочных эффектов, тогда как при делирии существуют явные доказательства о пользе этого класса лекарств. Большинство авторов рекомендует низкие дозы нейролептиков при делирии и их избегание, если психоз первичный.
При сочетании этих состояний взвешивают все преимущества и недостатки в конкретном клиническом случае.
Фармакотерапия психиатрических симптомов в неврологии облегчает клинический прогноз. Новые поколения препаратов ассоциируются с более низким уровнем побочных эффектов и эффективностью, тождественной эффективности старых агентов, и именно поэтому рассматриваются как лекарства первого выбора.
admin
Содержание статьи:Бесконечные предупреждение и вечное ворчание – хватитБольшинству женщин известна ситуация, когда утром всё «горит»: все в спешке собираются, а тебе необходимо выполнять роль «обеспеченца»: детям собрать завтpaки, накормить их, убедиться, что рюкзаки упакованы, не забыты инструменты «на музыку» и прочее, прочее, прочее...
09 05 2024 6:49:33
В большинстве случаев короткую уздечку у новорожденного выявляют еще в роддоме, там же ее раньше и подрезали...
08 05 2024 17:14:34
Подписаться...
06 05 2024 11:33:14
Октоберфест в 2020 году — даты проведения, традиции, что такое Октоберфест сегодня...
05 05 2024 5:20:24
Уменьшительная форма имени: Марьянка, Мара, Янка, Марьяша...
04 05 2024 1:57:49
ru уже не терпится поведать, кто стал обладателем почетных наград в киноискусстве в этом году...
03 05 2024 22:45:42
Узнаем, когда станет известен график отключения горячей воды в Москве на 2020 год, как узнать график опрессовки по конкретному адресу, на сколько дней будет отключена горячая вода...
02 05 2024 8:32:15
к...
01 05 2024 20:36:29
Но как же похудеть без срывов? Сложностей в этом деле нет, все безгранично просто и проверено на многих людях!Самое бaнaльное и верное решение, чтоб похудеть – создать постоянный и качественный дневной распорядок...
30 04 2024 15:17:29
Чтобы с вами такого не повторилось, мы расскажем о нескольких важных правилах безопасного использования гаджетов...
29 04 2024 17:18:41
В итоге, сверив полученный результат с крупными финансовыми управляющими и инвестиционными фондами, вышло так, что обезьяна не только переиграла рынок (то есть общий прирост за год составил больше, чем за этот год вырос рынок акций), но и переиграла большинство крупных фондов, которые берут немалые деньги за управление чужими средствами...
28 04 2024 20:31:29
Возможно, наше мнение отличается от вашего: смело делитесь им в комментариях!Помимо многих прочих смыслов, которые можно увидеть в этой напичканной метафорами картине, фильм по сути является символическим пересказом Библии...
27 04 2024 17:50:12
Где можно копать с металлоискателем по новому закону, какие наказания предусмотрены в 2020 году за нарушение законодательства о кладоискательстве...
26 04 2024 2:40:15
В этот раз я решила заранее узнать, чего ожидать от предстоящего года, который пройдёт под покровительством Свиньи, чтобы встретить его во всеоружии...
25 04 2024 7:11:15
Немаловажно, что основу данной «массовки» составляют мужчины, которые лишь опосредовано несут ответственность за будущего ребёнка...
24 04 2024 4:33:57
Причины возникновения остеохондроза могут быть самые разные от неправильного питания, избыточного веса, поднятия тяжестей, а так и генетической предрасположенности...
23 04 2024 12:34:18
Представляете, как сильно я не любила уборку?У меня даже теория была: это какой-то сизифов труд! Ты тратишь время на то, что спустя секунду начинает разрушаться...
22 04 2024 7:42:42
Оценка даст возможность определить сумму кредита, так как при необходимости банк сможет продаст объект по реальной стоимости, погасив возникшую задолженность...
21 04 2024 12:44:16
Верить или не верить в реальность описанных событий — каждый выбирает сам...
20 04 2024 9:14:58
Федеральный закон о поборах: официальный текстДействия руководства учебного заведения регламентирует ФЗ 273 Об образовании в РФ...
19 04 2024 12:56:20
А когда уже эндорфиновые очки разбиваются о суровый булыжник реальности, падая с изумленного лица, обычно поздно пить боржоми...
18 04 2024 20:19:11
Будет ли 5 ноября 2020 года выходным или рабочим днем в России, как отдыхает страна в связи с ноябрьскими праздниками в этом году...
17 04 2024 2:42:24
Несмотря на одно и то же название, в продаже имеется 2 вида лекарства с разными действующими компонентами...
16 04 2024 14:26:50
Совместимость в любвиСкорпион — натура крайне эмоциональная...
15 04 2024 2:19:55
ru решил рассказать вам о еде, способной вызвать галлюцинации, чтобы вы смогли оценить безопасность своего меню...
14 04 2024 5:54:27
К чему снится Акробат: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАкробат во сне к чему снится сновидцуАкробат – Увидеть во сне представление акробатов — означает, что вас могут ожидать неприятности как на работе, так и дома...
13 04 2024 7:40:37
Важно понимать, что государство активно помогает инвалидам...
12 04 2024 17:11:53
Во время праздников свободное время и разговоры с близкими могут подтолкнуть вас к размышлениям о жизненных альтернативах...
11 04 2024 1:19:11
Да оторвись уже от своего электронного мира...
10 04 2024 12:18:38
Сейчас ситуация, к счастью, другая...
09 04 2024 20:38:57
Что представляет собой кадастровая цена участка?• Это цена участка, которая действует на рынке государственной недвижимости и может быть установлена таким действующим в стране органом, как Российская кадастровая служба...
08 04 2024 14:47:45
Хотя сам Нельсон погиб...
07 04 2024 2:24:33
Вот только очень жалко, что время свежей зелени быстро проходит, поэтому хозяйки ищут способы его сохранения на всю зиму и одним из способов считается заморозка щавеля...
06 04 2024 10:14:47
Китай многолик – большие шумные города привлекают молодежь, тихие деревни манят нуждающееся в покое старшее поколение, поэтому кажется, что каждый найдет в Китае то, что ищет...
05 04 2024 16:57:59
Будет ли увеличена выслуга лет в МВД до 25 лет с 2020 года — последние новости о том, изменятся ли условия выхода на пенсию для полицейских...
04 04 2024 22:15:53
Тем не менее, статистика говорит о том, что владеть некоторыми моделями автомобилей наиболее рискованно — именно их предпочитают угонщики в первую очередь...
03 04 2024 12:22:25
Случаи получения доли с квартиры родителей снохой или зятем судебной пpaктике известны...
02 04 2024 7:34:23
Зачастую они видят себя во главе определенной социальной группы, хотя и не обладают ярко выраженными качествами лидеров...
01 04 2024 18:44:10
Ее с детства нужно держать в руках...
31 03 2024 6:16:47
При более длительной поездке потребуется увеличить срок пребывания и получить разрешение на временное проживание...
30 03 2024 14:34:15
Если вовремя не узнать, как бороться с молью, урон она может нанести колоссальный даже в обычной городской квартире, что уж говорить о магазинах и пищевых складах...
29 03 2024 16:49:11
В память об этом событии Светлая Церковь установила совершать праздник...
28 03 2024 17:22:58
Чтобы их увидеть, нужно неоднократно перечитывать Евангелие...
27 03 2024 18:55:44
ru решили раз и навсегда выяснить, как на самом деле выглядят актеры, сыгравшие в знаменитых ужастиках, и стоит ли их бояться...
26 03 2024 12:13:39
Следует отметить, что традиционно восточные народы дают имена дeвyшкам, по значению которых они восхваляют женскую красоту...
25 03 2024 15:33:34
7EВ 2 км с юга от знаменитой Соборной площади можно увидеть старинный Богоявленский храм...
24 03 2024 20:30:23
Творческий процесс создания поделок увлечёт и займёт их на какое-то время...
23 03 2024 5:29:15
Задача упрощается, когда дочка заранее заказывает конкретную вещь...
22 03 2024 8:44:47
Такая форма бизнеса как Public company limited by share не имеет ограничений по количеству владельцев и для открытия нужен небольшой уставной капитал...
21 03 2024 1:10:11
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Как проверить статус перевода Золотая Корона
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
14 похожих, но разных вещей, которые хотя бы раз в жизни путал каждый из нас