Лечение неврологических заболеваний
Распространенность психоза у эпилептиков достигает 2-7%. Большинство информации об этом состоянии поступает из одиночных сообщений и личного опыта авторов. Клиническая картина эпилептического психоза включает обычно галлюцинации (чаще зрительные, слуховые и обонятельные), параноидный бред и изменения настроения, но не негативные симптомы типа уплощение аффекта.
Описаны два клинических случая (психоз на фоне сложных парциальных припадков и бред в комплексе со слуховыми галлюцинациями на фоне генерализованных тонико-клонических судорог), которые успешно отреагировали на рисперидон в дозе 4-4,5 мг / сут.
В последних материалах по лечению психоза, агрессивности и раздражительности при эпилепсии специалисты рекомендуют такие медикаменты первого ряда, как атипичные нейролептики — оланзапин, рисперидон, кветиапин и зипрасидон. Антипсихотиков, снижающих судорожный порог (например хлорпромазин и клозапин), как правило, избегают любой ценой.
Вероятно, базисные принципы лечения психоза не отличаются у пациентов с эпилепсией или без нее.
Есть данные, что психоз при эпилепсии возникает как в результате эволюции самой болезни, так и под действием антиконвульсантов. Существует сообщение о 6 пациентах, у которых развилось это психиатрическое осложнения при применении ламотриджина как на фоне наращивания его дозы, так и при использовании в комбинации с вальпроатом.
Содержание статьи:
Тревожность
Систематические исследования тревожности при эпилепсии отсутствуют, вероятная распространенность в популяции этих пациентов — 10-25%. Ее симптомы (нервозность, фобии, злость и раздражительность) обнаруживают при височной и правосторонней очаговой эпилепсии и после нейрохирургических вмешательств. Они могут быть элементом ауры, постиктального и интериктального периода.
Для лечения названного варианта тревожности не рекомендуются бензодиазепины из-за риска рикошетных судом при отмене этих препаратов, а также есть потенциал злоупотрeблений и зависимости.
К сожалению, по проблеме терапии психиатрических проявлений различных неврологических заболеваний существует мало объективных исследований. Те же, которые проведены, в основном касаются депрессии.
Большинство актуальной информации получено из клинических случаев и ситуативных сообщений. Если применение определенных препаратов ограничивается неспецифической природой психотропных, то при неадекватной реакции на препараты первого ряда иногда пробуют агенты второго и третьего ряда. Например, если вальпроат невозможно использовать при посттравматической мании, тогда адекватным будет атипичный нейролептик.
Если назначение последнего может привести к осложнениям, тогда полезными станут другие антиконвульсанты.
Ни один агент не является лучше от другого, но индивидуальные представители конкретного класса (например нормотимики, антидепрессанты, антипсихотические и анксиолитики) хаpaктеризуются определенными преимуществами, учитывая их побочные эффекты. Это особенно актуально в отношении ТЦА, ингибиторов МАО и лития. Новые средники, хотя полностью и не лишены токсичности, имеют достоверно меньше побочных воздействий.
Выбор пути лечения основывается на подробном анализе фармакологической информации. Начинают с доказательных данных и переходят к единичным сообщениям.
Также учитывают коморбидные состояния и межмедикаментозные взаимодействия.
В терапии болезни Альцгeймера существует конфликт интересов по применению нейролептиков. Результаты лечения ими психоза указывают на минимальные преимущества и умеренную вероятность серьезных побочных эффектов, тогда как при делирии существуют явные доказательства о пользе этого класса лекарств. Большинство авторов рекомендует низкие дозы нейролептиков при делирии и их избегание, если психоз первичный.
При сочетании этих состояний взвешивают все преимущества и недостатки в конкретном клиническом случае.
Фармакотерапия психиатрических симптомов в неврологии облегчает клинический прогноз. Новые поколения препаратов ассоциируются с более низким уровнем побочных эффектов и эффективностью, тождественной эффективности старых агентов, и именно поэтому рассматриваются как лекарства первого выбора.
admin
Сразу хотелось бы отметить, что калькулятор калорий онлайн на сегодняшний день является самым удобным и главное, эффективным методом подсчета энергетической ценности продуктов...
26 04 2024 13:55:12
Спешим вас успокоить: не все так страшно и с ощущением собственного бессилия можно и нужно бороться...
25 04 2024 20:21:55
493333Сегодня Херсонес Таврический работает как музей под открытым небом...
24 04 2024 5:40:26
Если не манипулировать аудиторией, кто же такой токсичный родитель?Юлия Лапина: Термин токсичный родитель предложила известный психотерапевт Сьюзан Форвард, чтобы описать действие на психику ребенка определенного поведения родителей, которое порой не так заметно стороннему глазу и не является единичным эпизодом...
23 04 2024 0:54:47
И поначалу мы не замечаем никакой разницы между детьми, разве что картинки на подгузнике разные...
22 04 2024 11:20:28
ru выбрал 15 фильмов, которые никого не оставят равнодушными...
21 04 2024 21:57:40
Стеклянные лаконичные вазы, стилизованные колбочки от лампочек или даже обычные бутылочки — всё это может быть украшено свежими цветами...
20 04 2024 16:17:33
Это не плохо и не хорошо, — скорее, мило, тепло и по-родному...
19 04 2024 17:11:26
Налогообложение само занятых гражданВ 2019 планируется обложить налогом граждан, не являющихся ИП, но при этом получающих доход, работая без найма других людей, в том числе:ФрилансерыТаксистыШвеи, работающие на домуРепетиторыФотографыАрендодатели и пр...
18 04 2024 10:16:31
В наше время есть просто «палочка-выручалочка» для таких женщин, инновационная косметологическая процеДypa красоты «Наращивание ресниц»! Итак, 10 причин почему Вы должны это попробовать:Содержание статьи:Всего одна процеДypa, и Вы получите пленительный, ceкcуальный, завораживающий взгляд в обрамлении роскошных ресниц...
17 04 2024 10:43:38
Содержание статьи:Какие виды бываютТрепонема поступает в лимфатические, кровеносные сосуды, захватывает весь организм...
16 04 2024 3:44:36
Содержание статьи:Как подготовить ягодыПланирует ли хозяйка заморозку земляники на зиму с сахаром или без него, правила подготовки не отличаются...
15 04 2024 5:24:46
Но не волнуйтесь! В таких ситуациях на помощь родителям и детям приходит творожный сыр Hochland в треугольниках...
14 04 2024 0:30:59
Здесь занимаются лепкой из глины дети всех возрастов из самых разных семей, которые обосновались в Дивеево...
13 04 2024 18:40:32
Среди кучи китайского барахла трудно найти, что-то стоящее...
12 04 2024 5:44:43
К чему снится Анонимка: толкование по 100 авторамТолкователь снов сибирской целительницы Н...
11 04 2024 13:37:30
Еще мы заострим внимание на типичных ошибках, которые допускаются при составлении трудового договора, и где соискателю следует быть особо внимательным...
10 04 2024 20:47:16
Отмена бумажных ПТС в 2020 году — подробнее о введении электронных ПТС с 1 июля текущего года...
09 04 2024 5:49:35
При выборе лекарственного средства, оказывающего влияние на кашель, следует учитывать заболевание, индивидуальные хаpaктеристики пациента и симптомы...
08 04 2024 6:16:44
Содержание статьи:Длительное нахождение в теле женщины ВПЧ 18 риск развития paка возрастает в 65 раз...
07 04 2024 14:17:51
Конечно, идеальнее всего было бы постепенное отлучение, но бывает так, что прекратить грудное вскармливание необходимо срочно и в самые короткие сроки...
06 04 2024 11:51:14
Воспитание, обучение, и лечение детей-инвалидовПрава ребенка инвалида в школе и в поликлинике должны быть обеспечены в полной мере...
05 04 2024 2:21:48
С такой проблемой сталкиваются преимущественно взрослые люди...
04 04 2024 7:26:10
Поэтому пройти процедуру оформления доведется всем желающим заpaбатывать, а проверить готовность патента можно не выходя из дома...
03 04 2024 22:39:23
Эти дeвyшки разделяют со своими мужьями и триумфы побед, и многомиллионные гонорары, и горечь поражений, и боль травм...
02 04 2024 14:56:24
Тем более, что блюд из овоща можно приготовить очень много...
01 04 2024 18:20:11
Что готовит Рыбам будущее в августе 2018-го?Звёзды обещают представителям данного созвездия полный психологический комфорт на протяжение тридцати календарных дней марта...
31 03 2024 20:37:16
Их образ мышления и желания настолько запyтaны и нелогичны, что идеально понять их могут только представители того же знака...
29 03 2024 0:57:59
В данной публикации мы разберемся с условиями и особенностями военной ипотеки, которая направлена на обеспечение военнослужащих, их семей, а также некоторых категорией граждан наделенных правом на получение военного ипотечного кредита для приобретения собственного жилья...
28 03 2024 23:57:59
Имя Инесса было широко распространено в Средневековье...
27 03 2024 14:24:31
Конечно, бывают исключения из правил, когда зубы режутся уже в 4-5, а то и раньше месяцев...
25 03 2024 4:57:26
Yuanfen (китайский язык): взаимоотношения, про которые можно сказать это судьба или это рок...
24 03 2024 19:13:59
К чему снится Аплодисменты: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАплодисменты во сне к чему снятсяАплодисменты – Слышать во сне аплодисменты, предназначенные вам – значит, что вас ждет успех во всех начинаниях и получение хорошей прибыли...
23 03 2024 18:43:29
Содержание статьи:Многие люди хотят заpaбатывать в интернете хорошие деньги и при этом ничего не делать...
22 03 2024 13:29:51
В результате движения воздуха возникают колебания баpaбанной перепонки, передающиеся на слуховые структуры внутреннего уха...
21 03 2024 11:26:26
год почти уже остался в прошлом, поэтому уже сейчас мы можем позволить себе освободиться для того чтобы стать тем, кем мы являемся на самом деле...
20 03 2024 7:53:42
ru собрал досье на самые популярные реалити-шоу со всего мира...
19 03 2024 10:48:45
Подобный займ существовал в советские времена, и у жителей страны остались о нем не самые приятные воспоминания...
18 03 2024 11:45:10
Впрочем и варианты изготовления такой елочки тоже могут быть самыми разными...
17 03 2024 15:47:34
Когда будут введены электронные больничные листы?По последним данным законопроект должен вступить в силу 1 июля 2019 года...
16 03 2024 21:30:40
Узнаем, что именно произошло...
15 03 2024 14:10:46
В течение целого дня 57-летний политик отвечал в суде города Лилля на обвинения в том, что в 2011 году страховая компания Mutuelles de Bretagne, которой он руководил, арендовала помещения, принадлежавшие его знакомым...
13 03 2024 7:23:40
AdMe...
12 03 2024 14:33:20
В инструкции к Фервексу для детей отмечено, что этот комбинированный препарат является превосходным средством симптоматической терапии вирусных и простудных заболеваний...
11 03 2024 0:45:11
К чему снится Весы: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВесы во сне к чему снятсяВесы – Видеть во сне весы – к переменам, вам их дают – к повышению в должности, для женщины весы могут предвещать скорую беременность...
10 03 2024 20:59:59
Другие полагали, что если приснился медвежонок, которого убивают, то это принесет спящему успех в делах, но от этого радости не будет ему, так как он будет построен на лжи...
09 03 2024 16:28:49
Во всем виноват неправильный образ жизни, отсутствие режима питания, другие негативные факторы, которые нарушают нормальное функционирование организма, приводят к возникновению таких неприятных явлений, как:Если в работе кишечника случаются сбои, часть пищи, проходящая через него, которая не вывелась из организма, начинает накапливаться в виде шлаков со временем они разлагаются, всасываются через стенки кишечника и тем самым отравляют организм токсинами...
08 03 2024 23:41:52
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Как проверить статус перевода Золотая Корона
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Сонник Бабушкин дом, к чему снится Бабушкин дом во сне видеть