Железодефицитная анемия: причины, симптомы, лечение
Причины развития железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия – часто встречающаяся форма малокровия. По статистике железодефицитная анемия наблюдается у 50% малышей до 5 лет, у 15% женщин фертильного возраста и только у 2% мужчин.
Анемия встречается и в виде самостоятельного заболевания, и как синдром, сопровождающий другую патологию.
При недостатке железа в организме понижается активность железосодержащих ферментов, падает образование миоглобина, развивается дистрофия эпителия кожи, слизистых, скелетных мышц и сердца.
Содержание статьи:
Что делает железо в организме человека?
- — Встраивается в структуру многих белков: гемоглобина, миоглобина.
- — Находится в составе ферментов, участвующих в биохимических реакциях.
- — Осуществляет трaнcпортировку кислорода к клеткам.
- — Помогает усвоению в кишечнике водорастворимых витаминов группы В.
- — Повышает иммунитет за счёт активации синтеза интерферонов и Т-киллеров (клеток иммунной системы, уничтожающих чужеродных агентов).
- — Обезвреживает и разрушает токсины в печени.
- — В составе белка цитохрома участвует в тканевом дыхании.
- — Улучшает структуру кожи и её производных: ногтей, волос.
- — Регулирует окислительно-восстановительные реакции.
Содержание железа в человеческом организме достигает 3–5 г. Большая часть (две трети) находится в гемоглобине, незначительная доля выпадает на белки и ферменты, треть располагается в депо.
Организм за сутки утрачивает около 1 мг элемента (с мочой, волосами, потом, желчью, эпидермисом). Женщина при каждом мeнcтpуальном цикле лишается от 5 до 15 мг железа.
Для нормального биосинтеза гемоглобина взрослому человеку необходимо 15–30 мг элемента в сутки. Эндогенное железо задерживается в селезёнке при разрушении красных кровяных телец, затем поступает в печень и вновь используется для производства новых эритроцитов.
При недостатке железа синтезируется мало гемоглобина и эритроцитов, нарушается трaнcпорт кислорода и питательных веществ к клеткам. Из-за гипоксии тканей главным в клинической картине выступает анемический синдром.
- — Задержка воды в организме: отёкшее лицо, мешки под глазами. К вечеру: пастозность кистей, голеней, стоп.
- — Пациентов беспокоят головные боли, сердцебиение, одышка, отсутствие аппетита, плохой сон. При снижении артериального давления: потемнение в глазах, шум в ушах, ортостатический коллапс.
- — В сердце обнаруживается миокардиодистрофия: тахиаритмия, смещение сердечной границы влево, систолический шум на верхушке.
- — Снижение иммунитета приводит к острым инфекционным заболеваниям.
- — Постоянная усталость, слабость, сонливость.
Сокращение запасов железа в депо, ослабление деятельности тканевых ферментов дезорганизует процессы обмена веществ с развитием трофических нарушений.
- — Изменение ногтей. Они становятся размягчёнными, легко ломаются, поверхность покрыта продольными или поперечными штрихами. У женщин наблюдаются плоские ногти с приподнятыми или вогнутыми краями.
- — Кожа матово-бледная, сухая. В углах рта болезненные заеды, губы бескровные с трещинами.
- — Волосы тусклые, ломкие, с секущимися концами.
- — Язык с проявлениями глоссита: ярко-красный, блестящий, с атрофией сосочков.
- — Поражение слизистой глотки вызывает дисфагию с нарушением глотания.
- — У детей выявляются дефекты развития челюсти, неправильный прикус.
- — Кариозное поражение зубов с изменением цвета эмали.
- — Нарушение пищеварения из-за атрофического перерождения слизистой желудка, переваривание пищи ухудшается за счёт дефицита выработки соляной кислоты и пепсина.
- — У женщин атрофия слизистых пoлoвых органов сочетается с расстройством мeнcтpуального цикла.
- — Возникает патологическое желание вдыхать едкие запахи бензина, ацетона а также извpaщeние вкуса: стремление поедать несъедобные вещества, например, мел или глину.
Что способствует формированию железодефицитной анемии?
- — Обильные кровопотери при длительных мeнcтpуациях.
- — Маточные кровотечения при болезнях пoлoвoй системы (эндометриоз, paк шейки матки, фибромиома).
- — Легочные кровопотери при заболеваниях, протекающих с кровохарканием и кровотечением.
- — Потеря крови при тромбоцитопениях.
- — Расстройство всасывания железа при целиакии, болезни Крона, резекции желудка или кишечника.
- — Явные и скрытые кровотечения из пищеварительного тpaкта (язвенная болезнь, полипоз, paк желудка, геморрой).
- — При заболеваниях мочепoлoвoй системы при макро- и микрогематурии.
- — Снижение поступления железа вместе с едой, особенно у младших детей, которых длительное время держат на молочном питании (позднее введение прикорма).
- — Вегетарианство, строгие диеты.
- — Донорство при частой сдаче крови.
- — У больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе.
- — Повышенный расход железа у беременных, в подростковом периоде.
- — Приём лекарств, затрудняющих всасывание железа в кишечнике (антациды, содержащие кальций: Алмагель, Ранитидин).
- — Срыв циркуляции железа при недостаточном синтезе печенью трaнcпортного белка – трaнcферритина. Это происходит при гепатитах и циррозах печени.
Диагностика
Общий анализ крови: снижение эритроцитов, гемоглобин падает ниже 120 г/л, микроцитоз (маленький размер эритроцитов), цветной показатель менее 0,8.
Дополнительные исследования: определение уровня ферритина сыворотки крови, сывороточного железа и трaнcферрина.
Если в основе железодефицитной анемии лежит кровопотеря, то главной задачей терапии является устранение её.
Пусковым механизмом развития анемии служит дефицит железа, поэтому основной метод лечения — восполнение его недостатка.
Питание с включением в меню продуктов, содержащих железо.
При назначении препаратов железа необходимо руководствоваться следующими принципами:
- — Достаточная доза лекарства.
- — Приём железа в фазе наибольшей секреторной активности желудка (после еды).
- — Назначение железа вместе с аскорбиновой кислотой (для удержания железа в наиболее активной двухвалентной форме) и панкреатином (для предупреждения кишечных расстройств).
- — Длительный курс лечения 1–2 месяца без перерыва.
- — После приёма полоскать рот, чтобы избежать потемнения эмали зубов.
- — Не рекомендуется запивать лекарство чаем, кофе, молоком. Соединение танина с железом создаёт нерастворимый комплекс а кальций, находящийся в молоке, ухудшает усвоение железа.
- — Ферроград.
- — Гинкотардиферон.
- — Феррум лек.
- — Мальтофер.
- — Сорбифер Дурулекс.
Лечение складывается из трёх этапов:
- Локализация анемии. Железосодержащие препараты принимают до тех пор, пока гемоглобин не достигнет уровня 120 г/л.
- Период насыщения до восстановления уровня сывороточного железа. Курс 3–5 месяцев. Суточную дозу препаратов снижают в 2 раза.
- Поддерживающая терапия: первые 7–10 дней каждого месяца или курсовой приём по 2 месяца ежегодно.
Лечебное питание
Важное значение в поддержании железа на необходимом физиологическом уровне имеет правильное питание. Резервы железа пополняются только за счёт потрeбления пищи, содержащей этот элемент.
Железо поступает в организм или с мясными продуктами, где оно находится в составе гема и усваивается на 20–30%, или с овощами и фруктами, когда утилизация осуществляется только на 3–5%.
admin
Ее компоненты, как бы они не были адаптированы, усваиваются хуже, чем компоненты грудного молока...
28 04 2024 16:21:52
Наши одомашненные собаки поведением не слишком отличаются от своих диких собратьев...
27 04 2024 2:47:22
К основным ограничениям, относящимся к будущим работникам, относятся следующие:Возраст – 18-40 летБезупречная репутацияОтсутствие психологических, oнкoлoгических, любых хронических заболеванийПрохождение воинской службыНаличие образования (среднее и выше)...
26 04 2024 12:23:44
Где найти образец заполнения заявления на РВП и какие документы необходимы мы рассмотрим подробно в данной статье...
25 04 2024 11:58:21
Оценивают этот симптом по ряду критериев:частота возникновения приступовпериодичность, сила, звучностьналичие (отсутствие) сопутствующего кашлю болевого синдромаизменения тембра голосаприсутствие мокроты, ее цвет, консистенция...
24 04 2024 14:24:46
Мы даже готовы забыть те многокилометровые очереди, которые отстояли, чтобы насладиться красотами этих памятников...
23 04 2024 2:46:13
Поскольку воры, как правило, остаются незамеченными и стремятся избавиться от краденого как можно быстрее, шансы вернуть потерянные вещи невелики: раскрываемость таких преступлений составляет не более 20 %...
22 04 2024 22:48:11
По закону установлен перечень лиц, которые имеют права на досмотр личных вещей любого гражданина...
21 04 2024 3:26:51
Стивен Чбоски «Хорошо быть тихоней»Трогательный роман Чбоски разошелся тиражом свыше миллиона экземпляров...
20 04 2024 21:18:58
Исследование позволяет своевременно выявить отклонения в развитии эмбриона и предпринять необходимые меры...
19 04 2024 2:50:46
Именно гены решают, каким родится ребёнок, какой у него будет размер ступни и объём талии...
18 04 2024 3:56:38
Печатные издания для абитуриентов, различные информационные справочники о вузах, объявления в средствах массовой информации, свежий опыт родственников, друзей или знакомых, – всё может сослужить добрую службу...
17 04 2024 1:37:45
Мы в AdMe...
16 04 2024 16:26:41
В основной перечень необходимых документов входят:Заявление-анкета...
15 04 2024 19:38:43
При возникновении поражения желудка, может пострадать и двенадцатипёрстная кишка, которая непосредственно к нему прилегает и резко реагирует на изменение его кислотности...
14 04 2024 14:33:21
Надеемся, вы не допускаете таких ошибок, ну а предупрежден — значит вооружен...
12 04 2024 2:46:12
Но буквально пару недель назад Национальное управление океанических и атмосферных исследований США запустило экспедицию в Марианский желоб, которая 2,5 месяца будет изучать дно впадины...
11 04 2024 12:38:22
Но тут впервые ваш ребенок проявляет свою ревность к будущему малышу...
10 04 2024 20:27:38
Как выглядеть ceкcуально – ответ на этот вопрос знает, поверь, далеко не каждая дeвyшка...
09 04 2024 1:10:47
Будучи альтруистами, люди, чей день рождения 9 марта искренне стремятся поддерживать бедных и слабых – если не делом, то хотя бы словом...
08 04 2024 15:51:36
Возможно, наше мнение отличается от вашего: смело делитесь им в комментариях!Помимо многих прочих смыслов, которые можно увидеть в этой напичканной метафорами картине, фильм по сути является символическим пересказом Библии...
07 04 2024 14:51:43
Женщина может создать из книги свой уникальный дневник беременности и родов, проживая интересные и актуальные темы...
06 04 2024 8:50:10
Этот неприятный симптом может возникнуть на любом сроке гестации и доставлять массу неудобств будущей матери...
05 04 2024 7:36:49
Правила и порядок оформления не всегда понятен россиянам, поэтому лучше всего заручиться поддержкой опытного юриста, что позволит исключить штраф за неправильную процедуру...
04 04 2024 22:36:35
Под воздействием светил на протяжении нескольких месяцев вы часто можете ощущать беспричинный страх, апатию или чувство подавленности...
02 04 2024 14:27:20
в этом городе возможно все, здесь смеcь музыки, танцев, безумства и экстравагантности, множество танцполов, веселых диджеев, огромное количество самых невероятных арт-объектов и ярких идей...
01 04 2024 19:10:32
Киста желтого тела представляет собой некое образование с толстыми стенками...
31 03 2024 1:49:55
Для этого нужно иметь желание, деньги, выполнить ряд условий болгарского законодательства и получить соответствующее разрешение...
30 03 2024 3:58:21
Версий происхождения у имени Xyлия существует несколько, но две из них распространены в наибольшей степени...
29 03 2024 14:30:10
Препарат замечательно справляется с воспалительным процессом и применяется даже при затяжных ринитах, гайморитах, а также других острых процессов со стороны ЛОР-органов...
28 03 2024 10:42:34
И к числу таких изменений относится снижение активности иммунитета женщины...
27 03 2024 8:38:43
Кроме того, уточнены правила определения даты фактического получения дохода при списании безнадёжного долга...
26 03 2024 1:43:26
Один человек спросил меня: Геронда, что больше всего соединяет мужа с женой? — Признательность, — ответил я ему...
25 03 2024 9:22:24
Удостоверение личности моряка — документ для трудоустройства на судно Удостоверение личности моряка (УЛМ) — это документ, к 2014 году окончательно......
24 03 2024 9:34:43
И сегодня нет ничего зазорного, если женщина сама может сделать первый шаг...
23 03 2024 9:18:57
Мы в AdMe...
22 03 2024 21:56:57
Компот из белой смородины на зиму готовится быстро, требует минимум ингредиентов...
21 03 2024 19:34:57
Если коллектив смешанный, то мужчины обязательно дадут свой асимметричный ответ Чемберлену...
20 03 2024 16:35:36
Так вот мой отзыв висел, на их сайте и со мной связалась некая Елена Николаевна, директор такси из г...
19 03 2024 11:57:18
Поэтому так важно знать первые, совсем неочевидные признаки начинающейся болезни, чтобы вовремя начать лечение и избежать неприятных последствий...
18 03 2024 7:28:12
К чему снится Веник: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВеник во сне к чему снится сновидцуВеник – Метла во сне может предвещать конфликт с эгоистом ею мести, трясти – вас ждет мучительная и тяжелая работа мести, разбрызгивая воду, – ждите гостя издалека если вам подают веник – к повышению в должности...
16 03 2024 19:33:25
К чему снится Весы: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВесы во сне к чему снятсяВесы – Видеть во сне весы – к переменам, вам их дают – к повышению в должности, для женщины весы могут предвещать скорую беременность...
15 03 2024 11:32:31
Подписаться...
14 03 2024 1:22:10
Под бикини-дизайном подразумевается декоративное удаление волосяного покрова в иHTиMной зоне, придание оригинальной формы или образа...
13 03 2024 17:32:39
Кроме того, неврологические нарушения также могут проявляться болями в ушах...
12 03 2024 14:51:50
Конечно, с этой проблемой банки сталкивались и раньше, но обычно плохо возвращали долги нeблагополучные маргинальные слои населения, а в последнее время, к сожалению, не могут справиться с кредитами и такие должники, которые были бы рады аккуратно выплачивать задолженность, но обстоятельства не позволяют это сделать...
11 03 2024 21:18:41
Связано это с ликвидацией многочисленных фондов и документной неразберихой, с которой столкнулись пенсионеры, даже с учетом четко прописанных в законе алгоритмов...
10 03 2024 9:27:49
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Как проверить статус перевода Золотая Корона
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Безработные, но счастливые: первые итоги финского эксперимента с базовым доходом