Нарушения речи у детей Травматические нарушения речи: алалия и
Травматические нарушения речи: алалия и дизартрия
В двух предыдущих статьях нами были разобраны нарушения речи, получившие названия афазий, а именно мы описали:
- • сенсорную афазию
- • моторную афазию
- • семантическую афазию
Также внутри каждой группы мы выделили наиболее распространённые подклассы искажений. В этом же материале мы сделаем упор на двух других нарушениях, которые могут развиваться вследствие травм головы – это дизартрия и алалия.
Содержание статьи:
Алалии и их виды
Алалиями называют недоразвитие речи, носящие системный хаpaктер. Развивается это заболевание из-за травм головы, сопряжённых с нарушением целостности мозга в так называемом «доречевом периоде».
Возникают алалии в промежутке от рождения до 3 лет, то есть в тот период, когда речь ребёнка ещё неподвластна ему, и он не овладел ей как инструментом общения. Итак, мы видим, что алалии возникают только в детском возрасте. Подразделения на классы у расстройства схоже с афазиями, алалии делят на:
Сенсорная алалия
При сенсорной алалии ребёнок не понимает обращённую к нему речь, однако элементарный слух остаётся полностью сохранным. Непонимание обращённой речи связано с упадком слухового гнозиса (что это такое – смотрите в статье по сенсорной афазии).
Ребёнок попросту не может воспринимать речь как цельный информационный поток, через который передается смысл чего-либо, для него это просто набор разрозненных звуков.
В тоже время при сенсорной алалии хромает и моторная составляющая речи: она в принципе не сформирована на должном уровне. Это связано с тем, что для того, чтобы у ребёнка появился навык говорения ему необходимо накопить некоторый запас сенсорного опыта, понять, как звучит то или иное слово, звук или отдельная буква.
Поэтому крайне важно разговаривать с детьми ясным, чётким и грамматически правильным языком.
Моторная алалия
Как и моторная афазия, алалия этого класса представлена недоразвитием моторных навыков речи. Нарушения очевидны в лексико-грамматической и фонетической компоненте речи.
Ребёнку крайне тяжело выстроить связную фразу, искажается также и слоговая последовательность в словах: отмечаются пропуски слогов, их перестановки и выпадения.
У таких детей выявляется недостаточность для своего возраста активного словарного запаса, звукотональная составляющая речи. Звукопроизношение нарушается из-за opaльной апpaксии: неспособности сознательно контролировать движения речедвигательной мускулатуры при её сохранности.
В тоже время такие дети более или менее понимают обращённую к ним речь. Но в рамках специального обследования обычно обнаруживает себя и недоразвитие сенсорной компоненты речи, в частности – смысловой составляющей: эти дети могут не понимать логико-грамматические конструкции.
Письменная речь искажается, но менее выражено, чем при афазии.
Обратим внимание, что деление алалий на моторную и сенсорную достаточно условно, ведь так или иначе речевые центры мозга тесно связаны между собой.
Дизартрия и некоторые ее виды
Дизартрией называют искажение звукопроизносительной составляющей речи, которое обусловлено нарушениями возбуждения всей речевой мускулатуры. Из этого определения мы видим, что дизартрия является заболеванием, напрямую связанным с поражением центральной нервной системы.
При дизартрии у ребёнка нарушается способность произносить отдельные звуки, что особенно заметно в попытках организовать слитную речь. В связи с этим развиваются вторичные нарушения речи в виде искажения:
- • модуляции речи
- • темпа речи
- • выразительности речи.
Как и при других заболеваниях, связанных с центральной нервной системой, глубина поражения зависит от тяжести перенесённой травмы. При сильных поражения, сотрясения с переломами черепных костей может наблюдаться абсолютно непонятная речь, а также её полное исчезновение из-за паралича речедвигательной мускулатуры.
Исчезновение речи в связи с параличом речедвигательных мышц называется анартрией.
Однако дизартрия затрагивает не только звукопроизносительную сторону речи, при ней могут замедлять (и замедляют) своё развитие другие речевые компоненты, вроде лексико-грамматических навыков, фонематического слуха и тому подобное. При этом заметны изменения и в общей моторике.
Общими для дизартрий являются следующие клинические симптомы:
- снижения двигательной способности артикуляционного аппарата из-за параличей или парезов мускулатуры. Такие снижения и приводят к искажениям звукопроизношения
- нарушения тонуса мышц артикуляционного аппарата, которые зависят от топики (локализации) поражения в коре головного мозга.
Симптоматика дизартрии: симптомы поражений отдельных нервов
Прежде всего, нарушаются наиболее тонкие движения речевого аппарата, а именно способность поднимать язык к верхнему нёбу. Из-за этого происходит нарушение способности произносить переднеязычные звуки, вроде т, р, л, д, с, з, л, н.
Искажается и согласованность движений речедвигательных мышц, что приводит к упадку способности произносить звуки, связанные с тонкой согласованностью движений губ, нёба и языка. Особенно это заметно у детей в цельном речевом потоке, когда должны быть задействованы одновременно несколько моторных мышц.
При частичном параличе круговой мышцы рта снижается двигательная способность губ. Простой способ это заметить – ребёнок не может вытянуть губы трубочкой или улыбнуться.
Таким образом, страдает озвучивание букв м, ф, б, в, п. Также снижается и общая чёткость речи из-за уменьшения резонаторной зоны.
Поскольку губные мышцы приводятся в движение лицевым нервом, при их парезах или параличах нарушается работа других лицевых мышц нижней трети лица.
При дизартрии нарушается работа нёбных мышц, в связи с чем, мягкое нёбо малоподвижно. Работа нёба искажается при поражении блуждающего или языко-глоточного нерва.
Конкретное нарушение зависит от места поражения: нарушена ли целостность ядер нерва или подъядерных структур. Поэтому принято выделять:
- центральный парез
- периферический парез.
Когда повреждены мышцы мягкого нёба, голос ребёнка носит отчетливо гнусавый хаpaктер (носовой оттенок). Когда же повреждён блуждающий нерв, помимо гнусавости и других артикуляционных нарушений у детей заметны и нарушения голоса (афонии), так как нарушается работа внутренних мышц гортани.
Итак, нарушение голосообразования из-за нарушения работы гортани – ещё один отличительный признак дизартрии. Голос ребёнка обычно слаб, нарушена его модуляция.
Ослабления голоса происходит из за того, чтобы для его образования крайне важную роль играет сила вибрации голосовых связок, которая при парезах уменьшается, в связи с чем и ослабевает голос.
Нарушается произношение звонких согласных, так как произносить глухие согласные при парезах проще – они не требуют смыкания и колебания голосовых связок, которые, как мы выясняли, работают плохо.
Более того, вся гортанная моторика связана с моторикой языка, нижней челюсти и неба, а поэтому при нарушениях голоса чаще всего обнаруживаются и артикуляционные нарушения.
Также при дизартриях страдает и дыхание ребенка. Нарушения дыхания могут быть связаны с:
- • парезами дыхательных мышц
- • нарушениями общей дыхательной регуляции
- • рассогласованием работы дыхательного и артикуляционного аппаратов.
Нарушения дыхания выступают в виде укорачивания выдоха, нарушения ритма дыхания, которые особенно заметны в момент говорения. Например, дети несмотря на постоянно приоткрытый рот всё же вдыхают через нос, а произвольное ротовое дыхание затрудненно или вообще невозможно.
Некоторые дизартрии ведут за собой повышение слюноотделения – гиперсаливацию. Особенно она заметно при так называемой псевдобульбарной дизартрии, которая выражена:
- • слабостью языка
- • нарушением способности глотать
- • частичным параличом мышц губ.
Часто слюноотделение усиливается из-за того, что нарушена и чувствительность в области рта: ребёнок не чувствует скопления и вытекания слюны, в связи с чем нарушается и самоконтроль.
Псевдобульбарная дизартрия у детей
Самая частая форма дизартрии в детском возрасте – наблюдается при одноимённом параличе. При этой форме дизартрии обнаруживаются следующие симптомы:
- повышения мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре
- слюнотечение
- ослабление моторики мягкого нёба, языка, губ
- искажение дыхания
- нарушения жевания и глотания
- речь непонятна и смазана
- глухой голос
- он же немодулированный.
Бульбарная дизартрия у детей
Наблюдается при бульбарном параличе. Основные отличия от псевдобульбарной дизартрии состоят в отсутствии глоточных и нёбных рефлексов, в купе с вышеназванными симптомами.
Также при бульбарной дизартрии очевидна атрофия мышц глотки и языка.
Особые формы дизартрий: топические поражения
Когда поражены подкорковые отделы мозга, речь идёт о так называемой экстрапирамидальной или подкорковой дизартрии. Отличительные симптомы этой формы представлены:
- резкие смены тонуса артикуляционного аппарата – мышцы то крайне напряжены, то атрофически расслаблены
- нарушены модуляция, темп и выразительность речи
- грубо искажено дыхание и голосообразование
- наблюдаются гиперкинезы мышц лица, мимической мускулатуры.
Если поражена мозжечковая система, то оформляется мозжечковая дизартрия. Она выражена через:
- артикуляционную, дыхательную и голосообразовательную асинхронию
- искажённость плавности и темпа речи
Речь медленная и пульсирующая, неправильно ставятся ударения и искажена модуляция голоса. К концу произносимой фразы голос ребёнка затухает, становится неслышным.
Когда же поражаются корковые зоны в области центральной передней извилины, развивается корковая дизартрия. В этой зоне мозга происходит обработка сигналов от самого речедвигательного аппарата.
При этой форме дизартрии нарушается произношение отдельных звуков и общее искажение голосообразования, однако отсутствует гиперсаливация.
Заключение
Итак, подводя итоги этой статьи, укажем, что нами было охаpaктеризовано такое расстройство как дизартрия с её подвидами и локализацией поражений, а также алалии по схожей схеме.
Мы указали, что определённые расстройства свойственны детям, а также сделали упор на симптоматику каждой формы, обозначив их терминами, которыми они проставляются в карточках больных. Таким образом, более менее внимательный читатель, если ему придётся столкнуться с каким-либо из этих нарушений у родственников (надеемся, что не придётся), сможет достаточно полно понять картину того диагноза, который был поставлен психиатром или невропатологом.
adminТакая ситуация требует заключение особого соглашения...
28 04 2024 23:16:48
Отрицательные черты: Кора не способна понять другого человека, проникнуться его проблемой и оказать помощь тем, кто попал в беду или столкнулся с несправедливостью...
27 04 2024 22:30:22
Под воздействием светил на протяжении нескольких месяцев вы часто можете ощущать беспричинный страх, паранойю или чувство подавленности...
26 04 2024 16:21:47
Их ждут комaндировки, путешествия, во время поездок могут возникать определенные препятствия, но в итоге все закончится благоприятным для них образом...
24 04 2024 8:59:59
Сколько стоит разовая поездка в московском метро в 2020 годуЦена разовой поездки в метро Москвы в сравнении с 2017 годом не изменилась, стоимость одного посещения столичного метро составляет сегодня 55 рублей...
22 04 2024 16:15:38
Образец написания заявления на временную регистрациюСрок рассмотрения поданного заявления на временную регистрацию установлен не более 3 рабочих дней с момента подачи заявления и документов...
21 04 2024 9:54:41
Не предавайтесь осенней хандре, переходите на светлую сторону! Самое время напомнить людям, что добро существует: просто надо быть внимательнее друг к другу и открыть свое сердце...
20 04 2024 13:15:14
К чему снится Год: толкование по 100 авторамЗначение сна о ГодеГод — год? К чему снится, что вы на какое-то дело тратите целый год, означает, что вы готовы к битве, но неправильно выбрали противника...
19 04 2024 15:17:41
Расскажу о тех книжках, которые мы с детьми будем читать и дарить в этом году...
18 04 2024 21:33:32
Под действием препарата понижается артериальное давление и расширяются кровеносные сосуды...
17 04 2024 17:13:31
Справочная информация: На Ялтинской ферме живут не только многочисленные крокодилы, но и рыбы, черепахи, питоны, лягушки и другие земноводные...
16 04 2024 0:20:30
Второй путь — попросите маму или папу составить wish list — список тех вещей, которые им нужны разные по цене, чтобы можно было выбрать...
14 04 2024 3:36:20
Кстати, если использовать красную помаду, то продолжительность взгляда на губы будет 7,3 сек, а на розовую – 6,7 сек...
13 04 2024 9:33:14
12 04 2024 10:14:17
Дом был построен в 1826 году на территории бывшего имения П...
11 04 2024 5:44:30
К чему снится Барс: толкование по 100 авторамДетский сонник ДаниловойУвидеть Барс во сне, что это значитБарс — К чему снится Барс – Твой враг придет к тебе под видом друга и долгое время будет вызывать у тебя зависть и восхищение, так сказано в соннике по поводу этого сна...
10 04 2024 8:58:53
comЗакон принудительно ограничивает максимально возможную ставку по потребительским кредитам...
09 04 2024 1:10:26
Министерство труда уже предоставило графики работы государственных структур на январь 2018 года...
08 04 2024 21:15:37
А если серьезно, то пятница, 13-е, черная кошка, рассыпанная соль — это, конечно, полная ерунда, но! Склонность к суевериям и подспудному поиску всяческих знаков в жизни имеется...
06 04 2024 7:41:50
К чему снится Гирлянда: толкование по 100 авторамСонник XXI векаГирлянда во сне к чему снится сновидцуГирлянда – Увидеть во сне гирлянду – значит, что вас ждет неожиданный успех в деле, которое вы считали безнадежно проигранным...
04 04 2024 19:55:19
ru выбрал 11 самых неожиданных вещей, о которых мы можем узнать из своей ДНК уже сегодня...
03 04 2024 12:52:46
Женщинам растение известно в качестве эффективного косметического средства, которое помогает бороться со старением, омолаживает и осветляет кожу, избавляет от морщин...
02 04 2024 20:44:56
Но по нам, по россиянам, она прошлась стальным катком...
01 04 2024 3:41:56
Чтобы разобраться, к чему снится война, нужно вспомнить максимум деталей...
31 03 2024 0:55:28
30 03 2024 6:14:31
Конституция России, принятая в 1993 году — документ для нынешней власти довольно противоречивый...
29 03 2024 10:16:13
28 03 2024 20:24:32
Совместимость в любвиСкорпион — натура крайне эмоциональная...
27 03 2024 11:22:57
Что означает имя Ясмина: Считается, что Ясмина – одна из форм имени Жасмина, имеющего мусульманское происхождение...
26 03 2024 1:49:58
Что будет с долларом США в России в следующем месяце? Прогноз курса доллара на август 2020 года и детальная таблица по дням, составленная ведущими экспертами...
25 03 2024 19:33:40
ru сами влюбляемся в них каждый раз, читая эти книги...
23 03 2024 0:12:42
22 03 2024 19:23:58
Состоится ли увеличение выслуги лет в МВД в 2020 году с 20 до 25 лет — последние новости и самая свежая информация о подобных планах...
21 03 2024 2:22:24
Это период когда чувства и эмоции еще, очень яркие и все запоминается...
20 03 2024 6:50:30
Права, которые есть у детей, базируются на основных детских и человеческих потребностях...
18 03 2024 21:42:58
Чем завлечь мужчину-БлизнецаЕсли представительница прекрасного пола Близнецы хочет привлечь внимание мужчины того же созвездия, ей следует очень тщательно проработать свой имидж и стремиться каждый раз выглядеть по-разному...
17 03 2024 17:22:14
Посмотрим, как правильно выбрать мужчину, исходя из соображений будущего комфорта сосуществования...
16 03 2024 8:27:10
Поэтому на очень ранних сроках они не дают результатов...
15 03 2024 9:29:41
Разберемся, так это или нет...
14 03 2024 14:44:13
Большой каньон на фото:Для начала предлагаем краткий ликбез по основным особенностям этой территории...
13 03 2024 22:38:44
10 03 2024 12:10:45
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::