Желудочные болезни
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: причины, основные жалобы, диагностика и лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — заболевание, имеющее хроническое течение, возникающее в результате регулярно повторяющегося ретроградного движения желудочного содержимого.
Содержание статьи:
Почему же возникает рефлюкс?
Между пищеводом и желудком располагается мышечный сфинктер, который в норме находится в сомкнутом состоянии. По мере продвижения пищевого комка по пищеводу, сфинктер расслабляется, и как только еда попадает в желудок, снова смыкается, предотвращая обратный ход.
При ГЭРБ наблюдается неполное смыкание сфинктера, и становиться возможным перемещение содержимого желудка в обратную сторону. Соляная кислота и протеолитические ферменты, являющиеся важнейшими компонентами желудочного сока, агрессивно воздействуют на слизистую пищевода.
Это провоцирует воспаление, образование эрозий и язв, а в тяжёлых случаях ведёт к кишечной метаплазии.
Таким образом, несостоятельность кардиального сфинктера — основной патогенетический механизм развития болезни.
Однако существует ряд факторов, способствующих возникновению рефлюкса:
- • Употрeбление в пищу продуктов и лекарств, дополнительно расслабляющих сфинктер. К ним относятся кофе, кола, чай, из лекарственных препаратов — но-шпа, папаверин, нитроглицерин, антагонисты кальциевых каналов, холинолитики, некоторые транквилизаторы и антидепрессанты, цитрамон, аскофен
- • Употрeбление продуктов и лекарств, увеличивающих агрессивное воздействие на слизистую и способствующих задержке пищи в желудке (цитрусовые, помидоры, острые специи, сало, сдоба, макароны, лук, чеснок), нестероидные противовоспалительные препараты
- • Физические нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса
- • Длительное нахождение в наклонном положении
- • Увеличение внутрибрюшного давления при беременности, асците, объёмных образованиях живота, ожирении, запорах
- • Переедание
- • Наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- • Изжога — главный хаpaктерный симптом. Представляет собой мучительное ощущение жжения, жара за гpyдиной, распространяющееся снизу вверх. Усиливается после еды, в наклонном положении, употрeблении вышеперечисленных продуктов. При этом сила изжоги не соответствует степени поражения слизистой.
- • Довольно часто пациенты отмечают наличие отрыжки кислым.
- • Горечь во рту при дуоденальном рефлюксе.
- • Боль за гpyдиной по типу ангинозной, но в отличие от стенокардии возникает в покое, а после ходьбы отмечается некоторое улучшение.
Кроме пищеводных жалоб довольно часто возникают симптомы поражения других органов:
- • Кашель (обычно сухой, раздражающий, усиливающийся в ночное время),
- • Сухость и першение в горле,
- • Приступы удушья (редко),
- • Осиплость голоса,
- • Разрушение эмали зубов, кариес.
Какие обследования необходимы для подтверждения?
ФЭГДС — важнейший и наиболее достоверный метод обследования, позволяющий выявить хаpaктер изменений в пищеводе и взять биопсию для гистологического исследования. Рентгенография с бариевой смесью в последнее время утратила свою актуальность, используется при подозрении на грыжу или дивертикул пищевода.
Как справиться с болезнью?
Важно для достижения успеха в лечении повлиять на пищевые привычки, устранить факторы, провоцирующие заболевание.
- • Рекомендуется питаться часто, небольшими порциями, избегать переедания, по возможности сократить употрeбление продуктов, провоцирующих расслабление сфинктера.
- • После еды сохранять вертикальное положение в течение часа. Спать лучше с приподнятым головным концом.
- • Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
Из медикаментов наибольшую эффективность имеют блокаторы протонного насоса — омепразол и его аналоги (рабепразол, пантопразол, эзомепразол) в дозе 20 мг 2 раза в сутки. Механизм действия этих препаратов состоит в подавлении выработки соляной кислоты. Курс лечения — не менее 14 дней.
При необходимости назначается поддерживающая терапия в виде повторных курсов, возможен нерегулярный приём препарата по требованию или постоянный приём в минимально эффективной дозе.
Блокаторы Н-гистаминовых рецепторов используются редко в связи с меньшей эффективностью.
Для быстрого купирования симптомов используют антациды (ренни, альмагель, фосфалюгель), однако эти препараты дают кратковременный эффект, так как они не влияют на выработку кислоты, а только гасят её.
Несколько уменьшают изжогу кефир, йогурт, семечки подсолнуха, морковь, картофельный сок, грецкие орехи.
Пищевая сода – один из быстрых способов снять изжогу, однако её употрeбление крайне нежелательно из-за, так называемого, синдрома «рикошета», изжога в скором времени возобновиться с ещё большей силой.
Профилактика заболевания включает здоровый образ жизни, исключение факторов, способствующих развитию и прогрессированию ГЭРБ, а также своевременную диагностику и лечение заболевания с целью уменьшения количества обострений и избежания осложнений.
admin
Например, то же малиновое варенье успешно употрeбляется при температуре...
26 04 2024 19:23:48
Даже самые ярые любители зимы начинают скучать по весенним денькам, а что уж тут говорить про теплолюбивых представителей человечества...
25 04 2024 21:33:10
ТретьяковуПервые коллекции выросли из сокровищниц, которые собирали русские князья и цари...
24 04 2024 0:57:11
Мы рассматриваем жизнь за границей хладнокровно, взвешиваем уровень жизни там и на Родине, подсчитываем доходы и расходы, и уже после делаем выводы стоит ли эмигрировать в Болгарию, а тем более начинать процедуру получения болгарского гражданства...
22 04 2024 13:26:56
ru купили свежих роз и отправились на одну из центральных улиц города...
21 04 2024 21:59:57
Но этим блюдом национальная кухня не ограничивается...
20 04 2024 5:29:25
Географические координаты Аквариум в Севастополе на карте Крыма GPS N 44...
19 04 2024 17:51:57
При этом заработок учителей рассчитывается на другой основе...
18 04 2024 23:13:19
При появлении глубоких ран проводят прижигание эрозии шейки матки...
17 04 2024 16:14:50
Книгу я не читала, а фильм полюбила...
16 04 2024 18:32:53
Дeвoчке с таким именем как бы предопределено быть самой красивой, самой умной, самой нежной...
15 04 2024 21:19:40
1WБруклинский мост, который по праву считается одной из главных достопримечательностей Нью-Йорка, является самым старейшим из висячих мостов в Соединенных Штатах Америки...
13 04 2024 22:30:58
Поэтому нужно действовать не наудачу, а чётко зная, что и как нужно делать...
12 04 2024 23:38:12
Хорошие результаты даст прием водно-солевых растворов и энтеросорбентов (веществ, выводящих из организма токсины и яды)...
09 04 2024 20:10:21
Что предвещает гороскоп для Стрельца на август 2018 года, какие события? Давайте рассмотрим подробно...
08 04 2024 16:30:13
— Монечка, дорогой, скажи, а ты помнишь, когда ты решил на мне жениться? — Конечно, помню! Когда узнал, что ты продала подаренный мной букет, я сразу понял: ты именно та женщина, которая мне нужна!— Соломон Маркович, шо такое зрелый возраст? — Это период между концом иллюзий молодости и началом галлюцинаций старости...
07 04 2024 20:55:27
Страхи беременной связаны с возможностью навредить малышу неосторожным движением, резким толчком или неудобным положением...
06 04 2024 13:29:16
Эти танки были очень медленными и использовались только для защиты пехоты...
05 04 2024 4:33:35
Разберемся, есть ли у такой пары шанс построить любовь...
04 04 2024 12:25:10
И тут могут сpaбатывать психологические защиты...
02 04 2024 4:45:17
Чтобы доставить ребёнку радость, не отбить в нём желание экспериментировать и моделировать мир под себя, но при этом сделать так, что чадо не могло наносить постоянно брешь в бюджет, можно подарить ребёнку конструктор...
01 04 2024 18:13:44
Содержание статьи:Розацеа на лице сильно портит эстетику кожи, негативно сказывается на внешности...
31 03 2024 13:22:45
Фитнес после кесарева сечения считается чем-то вроде несбыточной мечты, о которой проще забыть, нежели дождаться, когда разрешат...
30 03 2024 13:30:51
Победительница конкурса рассказов получит приз от российской марки авторской женской одежды Ксенюшка — любое красивое платье, подобранное по вашим меркам...
29 03 2024 10:49:40
Несмотря на инфекционную природу патологии, ее относят также к группе неврологических заболеваний...
28 03 2024 4:18:53
Италия: итальянцы очень эмоциональны и жестикулируют при разговореЕсли вы приедете в Италию, то обязательно заметите, что местные жители часто разговаривают громко, эмоционально и активно при этом жестикулируют...
27 03 2024 1:27:27
Содержание статьи:Кому рекомендуется кесарево сечениеКесарево сечение рекомендуется женщинам, делавшим ранее aбopты, в результате которых матка имеет рубцы и воспалительные процессы, приводящие к плацентарной недостаточности, гипоксии плода и ослаблению родовой деятельности организма...
26 03 2024 6:28:22
Отдельного внимания требуют причины крови из носа у ребенка ночью...
25 03 2024 5:17:55
Чадо, в свою очередь, кроме качественного питания получает ощущение защищенности, быстро успокаивается, хорошо засыпает...
24 03 2024 5:37:14
Есть ли секреты, как вырастить морковь у себя на огороде и собрать хороший урожай? Многие дачники хотели бы узнать, как вырастить крупную морковь на зависть соседям...
23 03 2024 1:42:48
Особенности картины на сентябрь для дeвyшек-БлизняшекПрекрасная половина созвездия в начале осени сильно подвержена регулярным перепадам настроения...
22 03 2024 20:22:36
Этому есть много причин, мелких и не очень, но одной из самых больших проблем супружеских отношений становится отсутствие гармонии в ceкcуальной жизни...
21 03 2024 6:54:23
Чтобы заставить работодателя выполнять взятые обязательства, перед обращением в суд или другие государственные органы, стоит ознакомиться с актуальной информацией по теме...
20 03 2024 2:58:55
Они бывают вредными для здоровья и порой имеют лишь отдалённое сходство со вкусом и ароматом настоящего продукта...
19 03 2024 19:16:33
Не предавайтесь осенней хандре, переходите на светлую сторону! Самое время напомнить людям, что добро существует: просто надо быть внимательнее друг к другу и открыть свое сердце...
18 03 2024 3:52:17
Косметический эффект ромашки для лица достигается благодаря ее уникальному составу...
17 03 2024 6:43:57
ru предлагает вам 15 вариантов того, как можно красиво и по-новогоднему упаковать подарок...
16 03 2024 14:26:21
— прирост сборов фиксируется по всем основным налогам...
15 03 2024 22:47:27
Например, в Москве такой многофункциональный миграционный центр (ММЦ) занимается оформлением любых документов для получения как РВП и ВНЖ, так и для получения гражданства Российской Федерации...
14 03 2024 7:56:23
Известны ли темы итогового сочинения в 2020-2019 учебном году, что нужно знать о процедуре написания декабрьского сочинения...
12 03 2024 0:33:45
Потому что действительно хорошие детские книжки пишутся не только и не столько для детей...
11 03 2024 19:58:48
Программа онлайн похудения “Вива Фигура” работает с основными психологическими причинами избыточного веса...
10 03 2024 20:41:22
Такие дети не ленивые, им не лень встать с утра, они может быть и хотели бы вставать вовремя, но попросту не могут...
09 03 2024 18:43:47
Причиной возбуждаемого антагонизма обычно являются крайние взгляды этих людей и напористость в их отставании...
08 03 2024 13:58:34
Еще:
законы -1 :: законы -2 :: законы -3 :: законы -4 :: законы -5 :: законы -6 :: законы -7 :: законы -8 :: законы -9 :: законы -10 :: законы -11 :: законы -12 :: законы -13 :: законы -14 :: законы -15 :: законы -16 :: законы -17 :: законы -18 :: законы -19 :: законы -20 :: законы -21 :: законы -22 :: законы -23 :: законы -24 :: законы -25 :: законы -26 :: законы -27 :: законы -28 :: законы -29 :: законы -30 :: законы -31 :: законы -32 :: законы -33 :: законы -34 :: законы -35 :: законы -36 :: законы -37 ::
Как проверить статус перевода Золотая Корона
День подруги - когда отмечается в 2020 году
Итоги чемпионата мира по футболу 2020 года
Калькулятор сроков электронного аукциона по 44 ФЗ: цена контpaкта менее 3 миллионов рублей или выше этой суммы
С какого числа начинаются летние каникулы в 2020 году
Сонник Бабушкин дом, к чему снится Бабушкин дом во сне видеть